怀孕四十天左右，出现左侧小腹痛的厉害，可能是卵巢、输卵管、子宫等部位病变导致疼痛，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、输卵管堵塞、盆腔积液等，也不排除泌尿系结石的可能，也不能排除妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的可能，如果你没做过彩超，没有确定宫内妊娠，你应该立即到医院做彩超检查，确定宫内妊娠，排除异位妊娠的可能。以便对症对因治疗。

妊娠早期出现小肚子疼痛，主要是因为受精卵着床以后的生长，导致子宫扩大，从而影响到了子宫韧带，导致腹部出现疼痛。
如果患者出现不规则性出血、腹部剧痛等症状，则需要到医院进行彩超、血液检测、黄体酮检测、人绒毛膜促性腺激素检测等，如果出现不良症状，应该及时治疗。
此外，怀孕的前期要多注意多休息，不要过度疲劳，多吃一些营养丰富的食物，可以适当吃一些叶酸。

怀孕初期小腹疼痛可能是激素水平改变情况引起的。
怀孕初期大多数女性都会出现腹部的不适，这是因为体内的激素水平改变，导致了子宫增大，进而导致了韧带的拉伤。此外，如果出现了子宫萎缩导致的腹部疼痛，可能是有预兆的流产。孕期要多注意多休息，避免过度疲劳，避免剧烈的活动，同时要有一个好的心态，按医嘱经常进行产检。

怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。

在妊娠早期，下腹有明显的腹痛症状，可以通过孕酮和hcg来判断有无先兆的妊娠。
同时还要进行B超来判断是宫内妊娠或者是宫外孕。有宫外孕可能会有下腹部的疼痛，也可能是有预兆的流产或者是腹痛。有预兆的流产可以选择使用保胎灵和孕酮类药物，保胎患者在停止出血后应去医院进行人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、B超检查，以确认妊娠情况。期间如有任何不适，应及时就医。

怀孕一个月小腹疼，可能是因为胎儿在成长过程中，子宫会出现的不适。还需要警惕子宫外孕出血导致的痛苦。
建议定期到正规的医院做HCG检测，定期做一次复查，如果翻倍好，说明有宫外孕的几率很低。如果是宫内或者是宫外孕，建议在妊娠49周进行一次妇科彩超。同时也要有先兆的堕胎，一定要多休息，做HCG检查，如果HCG数值是正常的，可以进行保胎的处理。

怀孕左边小腹疼的原因如下：
孕妇左侧小腹部有疼痛感，要注意观察大小便，注意是否有吃东西。如果大便次数增加，没有胃口，可能是肠胃功能不良肠痉挛所致，平时要吃清淡的食物，多吃些粥和面条。如果左边小腹部出现一阵阵的腹痛，伴有阴道出血，可能是子宫萎缩的前兆，需要入院进行保胎治疗，并在床上静养，注意胎儿的生长情况。

怀孕7个左右小腹疼，要警惕早产的情况，建议及时去医院做超检查一下胎儿在子宫内的情况，必要的时候手术治疗，手术期间应该保胎的，平时要注意胎动的变化，如果胎动过于频繁或者不动，应该，及时到妇产科会诊怀孕期间应该注意饮食习惯。

在妊娠早期，胎儿的生长会导致子宫膨胀，骨盆内有一定的充血，导致下腹部和腰骶部有一定的疼痛。怀孕期间要多休息，不能过度工作，不能久站不动，不能做激烈的活动，不能同房；平时要多加注意，不要受凉。如果腹痛持续加剧，或是伴随着阴道出血，可能会导致流产。一定要加强对胎儿的防备，及时到正规的医疗机构就医，以确定病因，并采取保胎的措施。