怀孕四个半月没有出现胎动的感觉，可以到正规的医院做B超检查看，胎心，胎儿，胎盘，羊水情况，如果发育正常的话，是不必太担心的，一般在五个月左右会出现胎动的感觉，平常是需要注意休息，避免劳累饮食，增加营养。怀孕期间是需要定期做产检，少吃些辛辣刺激性的食物。

正常胎动每小时3～5次，现在怀孕5个月，大多已经出现胎动的现象，由于阶段，胎儿发育还比较小，相对胎动还比较弱，因此感觉胎动出现的次数并不是很明确，可以继续观察胎动的情况，定期做产检，阶段需要补充钙剂，可以有利于胎儿的骨骼发育。

正常胎儿可以在子宫腔内进行胎儿运动超过八周，但母亲可以感觉到它，应该在四个月左右，也在子宫腔内，羊水汹涌，所以可以在各种姿势中，体外观察到的是下腹部的脉动袋。这个位置不确定，规律性不大。凸起是正常的胎动表现。

胎动监测就是监测胎儿胎动的次数，正常每小时胎动次数3—5次以上，12小时胎动在30—40次以上。如果低于这个就需要引起重视，有可能宫内缺氧。胎动就是宝宝在宫腔内活动时触碰到子宫壁形成的。

胎动靠上，说明宝宝的头位是向下的，这个没有关系的，平时注意观察就好啦。但是不能完全替代定期产检，需要检查及时了解宝宝各方面的情况。胎动就是宝宝在宫腔内活动的时候触及子宫壁，用拿感觉到的。通过观察胎动的次数，频率与强弱就可以了解宝宝在宫腔内的状态。

胎动频繁是异常的一种表现。胎动频繁是指孕妇自觉胎动次数远大于近期同一时段的胎动次数，电子胎心监护也提示胎动次数异常增多。常见于急性胎儿窘迫、发热、低血糖、各种刺激等。

一次连续的胎儿活动算是一次胎动。基本情况下1小时胎动的次数是3次或是5次，12小时胎动的次数一般大于30次。可以看胎动判断胎儿在宫内的情况，如果胎儿缺氧时，胎动减少，12小时少于10次，这时需要及时去检查。

听诊器监护，价格较低，对于寻找胎心的位置有一定的技术要求，胎心较小，一般人不容易找到，数胎动进行监护也是非常有效而且简单的方法，准确率也比较高，听胎心可以在产检时让医生告诉胎心的位置，在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心。

晚上胎动厉害有可能是胎儿在做全身性运动，整个躯干的运动，例如翻身等。每个胎儿胎动频繁的时间段都不一样，这时胎儿比较兴奋，活动度比较大。同时还要排除胎儿宫腔内缺氧的情况，如果发生了宫腔内呼吸窘迫，也容易使胎动频繁。要监测胎动计数及胎心率变化，如果胎动大于8次每小时，或胎心率大于180次每分，要及时的就医。

左侧睡觉胎动的厉害是因为在孕中晚期胎儿发育的已经比较大，会压迫下腔静脉影响血液循环，正常的子宫是右旋的，所以左侧卧位会缓解压迫，使胎盘供血增加，胎儿也会有足够的活动空间，胎动的幅度就会比较大，所以会感觉胎动比较厉害。