发生龟头炎主要是由于病原微生物的感染所引起的，有一部分和不洁性生活有关。细菌性的包皮龟头炎主要由于细菌感染所引起，通常会出现分泌物增多，疼痛，溃疡的症状。而真菌性龟头炎是由于真菌感染所引起，通常为念珠菌，会发生剧烈的瘙痒，脱皮，潮红等。如果想具体的明确，需要做检查。

区别就在于病毒的感染类型不同以及疾病的表现形式也会有所不同。如果是细菌性龟头炎会感觉到龟头瘙痒，龟头发红，尿道口疼痛，还会有分泌物产生，如果是真菌感染性的问题，生殖器官部位的表现最为明显，所以真菌性龟头炎和细菌性龟头炎的最大区别就在于病毒感染类型完全不一样。

一般情况下，龟头炎分为真菌感染和细菌感染两种。具体情况分析如下：
真菌性龟头炎是由真菌感染引起的，同时伴有脚气、股癣等真菌感染，有时配偶或性伴侣也会出现霉菌性阴道炎。龟头炎是霉菌感染，龟头有白色分泌物，龟头红肿较轻，抗生素治疗无效。龟头炎是细菌感染引起的，龟头表面有脓性分泌物。龟头炎是真菌感染还是细菌感染需要进行分泌物培养，真菌性龟头炎需要抗真菌治疗，细菌性龟头炎需要口服抗生素治疗。

龟头发炎真菌感染表现为包皮内侧及龟头布满性潮红，附着乳白色分泌物或分布许多针帽大小的红色小丘疹，自觉瘙痒比较严峻。细菌感染局部红肿痛炎症突出。要到正规医院泌尿外科就诊，做尿道分泌物检查，明确诊断后用药治疗，养成良好的卫生习惯，不要熬夜。

龟头炎可能是真菌性的，也可能是细菌性的，建议患者积极治疗，具体分析如下：
70%的龟头炎是细菌性龟头炎，20%是真菌性龟头炎，另外10%是因为其他的原因，比如阴道毛滴虫、支原体、衣原体等。对于大部分的细菌性龟头炎，可以选择使用红霉素和百多邦。包皮龟头上有白色的污物，需要考虑是真菌感染，可以试用达克宁。如果尿道外口有大量的分泌物，需要进行病原体的检测，确定有没有其他病原体。

区分真菌和细菌可以采取以下几种治疗方式：
1、绝大多数的龟头炎都是细菌性的龟头炎,真菌性龟头炎只占极少的部分。
2.真菌性龟头炎常见的特征性表现,是在龟头冠状沟及阴茎包皮出现一些白色乳酪样的分泌物,而且清洗之后很快会再次出现,患者阴茎头和阴茎皮肤奇痒灼热、
建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

通常可以通过特征性表现、检查、试用药物等方式区分真菌和细菌性龟头炎，具体分析如下：真菌性龟头炎的典型症状是龟头冠状沟及阴茎包皮有白色乳酪样的分泌物，清洗干净后不久又会重新出现，最明显的症状就是阴茎头和阴茎皮肤奇痒灼热。鉴别真菌和细菌性龟头炎的金标准是通过观察龟头分泌物的涂片和细菌培养来判断最终培养出来的致病菌是细菌还是真菌。还可以用莫匹罗星软膏或红霉素软膏，通常情况下，由细菌引起的包皮炎3-7天后会有明显的好转，但真菌性包皮炎并不能缓解，反而会加重。

患者可以通过临床症状区分真菌龟头炎和细菌龟头炎，具体分析如下：
包皮过长、包茎、龟头有红肿、疼痛、白色或脓性分泌物等都是细菌性龟头炎。霉菌性龟头炎的症状是豆腐渣样的分泌物，清洗后会出现白色的薄膜，出现红肿，有明显的异味。细菌性龟头炎可以用红霉素、金霉素软膏等药物进行局部清洁。如果是真菌性龟头炎，可以在清洁后使用氟康唑或酮康唑软膏。

真菌感染一般会出现剧烈的瘙痒，龟头表面成干燥鳞屑状。而一般的细菌感染就没有这种瘙痒的感觉，而是呈脓性分泌和炎症渗出比较多。如果确诊是龟头炎，是需要积极地用药物进行治疗的。