较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。

精索静脉曲张手术危害到可能损伤的神经包括髂腹股沟神经、生殖股神经以及几乎未被提及的精索上神经和精索下神经，同时，还有有关报道称双侧髂腹股沟神经阻滞可以降低精索静脉曲张手术后的疼痛；生殖股神经在电刀烧灼及超声刀切开精索外膜时最易损伤，而操作不精细，过度牵拉包绕精索的组织或者钳夹神经也可引起损伤。副作用极大。

若积极治疗，手术通常能将大部分双侧精索静脉曲张治愈。
精索静脉曲张为男性的常见病，多发病，发病和性生活频繁、性器官常过度充血相关。对轻度曲张，临床上无明显症状，可不必处理，定期检查就可以了。关于要根治精索静脉曲张，以保守治疗为主要手段，只需消除局部疼痛的症状，病人可口服迈之灵片和活血化瘀的中成药进行治疗。病情更严重者，及时手术一般大部分都能治愈，比如采用双侧精索静脉高位结扎手术治疗，可以取得比较好的效果。平时还要注意控制性生活，不要太过频繁，对防治该病具有重要意义。

双侧精索静脉曲张做手术会好的。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%到15%，以左侧发病多见。手术原则是在腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉。

一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。

左精索静脉曲张不是必须手术，但是以下情况必须手术，具体分析如下：
1.精索静脉曲张伴有男性精液质量下降，其主要表现为精子活力、密度、精子畸形、精子DNA碎片化指数增高等。2.如果伴有局部疼痛的精索静脉曲张，不能通过保守疗法的。
3、精索静脉曲张，特别是青少年病人，患侧睾丸组织变得柔软。
4、精索静脉曲张伴有慢性前列腺炎久治无效的。

可以引起睾丸肿大，疼痛的原因有很多，比如附睾炎，睾丸扭转，睾丸肿瘤等疾病，附睾炎表现为附睾睾丸肿大，疼痛，伴发热，甚至寒战，睾丸扭转特点为突发睾丸剧烈疼痛，肿大，向腹股沟区放散，睾丸肿瘤特点为疼痛不剧烈，建议到医院做阴囊B超，ct等检查，查明病因后再对症治疗。

建议观察是否疼痛不适的情况，如果确诊的情况，建议选择手术较好的，注意休息，一般考虑静脉曲张可能会导致影响正常精液质量或者影响生育的情况，所以要个注意安全较好的，营养均衡即可，注意多运动，手术后建议尽快怀孕较好，注意复查看一下精液常规即可的。

精索静脉曲张如果是轻度的，不需要手术，吃药治疗并唉生活中注意调理就可以的，至于费用，要看恢复和曲张的程度，针对自身的精索静脉曲张问题进行药物治疗，并养成良好的生活方式，保持心情舒畅，不要久坐和久站，不要喝酒，穿着紧身内裤提高阴囊。