一般情况下，盆腔积液分为生理性积液和病理性积液两种，盆腔积液比较多时，大多数是一种病理性的盆腔积液，很可能是患有盆腔炎之后，导致的慢性渗出液。因为正常情况下生理性的盆腔积液，积液量一般不会超过20ml左右，并且随着排卵期的结束，这种积液一般也会随之慢慢吸收。但是盆腔炎导致的盆腔积液，一般量比较多，并且不会自行吸收。

盆腔炎一般会有盆腔积液，出现盆腔积液不一定是盆腔炎，盆腔积液有可能是生理性的，一般排卵期和怀孕初期出现。女性的盆腔积液如果比较多，并且出现下腹的疼痛或者发热等，有可能是盆腔炎症引起，需要进一步妇科查体明确诊断，可以在医生的指导下服用一些消炎药。

盆腔积液盆腔炎的症状主要是：主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛。慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。抵抗力下降。月经紊乱。严重的会导致不孕。

盆腔积液临床上分为生理性和病理性两种情况。如果平时有症状，比如下腹部疼痛、腰坠胀不适、白带多等，可能积液与盆腔炎有关系。建议抗生素静脉输液来治疗，服用中成药来活血化瘀，同时结合微波局部来理疗，其可以促进炎症的吸收。常用的药物有桂枝茯苓丸、金刚藤口服液等服药完后建议进行B超复查，治疗时间尽量避开月经期。

盆腔积液不一定就是盆腔炎。
盆腔积液形成的原因是多方面的，大多数情况下是由盆腔炎导致的的，少数情况下如果患者患有盆腔肿瘤性疾病或者盆腔结核也可能会导致盆腔积液，因此盆腔积液不一定就是盆腔炎。患者这时需要去医院做详细的检查，可以在医生指导下通过穿刺抽取积液做病理的检测的方式确定病因，然后根据检查结果，对症治疗。如果是盆腔炎导致的盆腔积液，患者可以遵医嘱使用妇科千金片进行治疗。

一般有慢性盆腔炎应该就会有盆腔积液，这是属于慢性炎症，如果目前没有什么症状，没有下腹坠痛，可能是积液量比较少的原因。如果只是少量的积液，平时也没有症状，目前可以先观察，不需要治疗，这也叫生理性积液，如果是有下腹坠痛，可以局部热敷，也可以吃点药物。

盆腔积液是盆腔炎的一种。盆腔积液的多少，可以反映盆腔炎程度。如果在正常状态下，盆腔积液＜1.0cm以下，可以自行吸收。如果盆腔积液＞1.0cm，这也叫盆腔积液，它属于盆腔炎症的一种。此外，盆腔炎还包括输卵管炎、附件炎等。凡是跟盆腔有关系的，盆腔结缔组织有炎症都属于盆腔炎。所以，盆腔积液是盆腔炎症的一种，治疗方法都是一样的。

盆腔炎、盆腔积液患者可能出现下腹部、腰骶部酸痛，伴有阴道分泌物增多，黄脓性改变，发热，恶心呕吐等症状。一般不能因为盆腔积液来诊断盆腔炎。但是有盆腔炎时会有盆腔积液，也可以无盆腔积液。建议患者去医院做合格妇科检查：子宫略有增大，子宫周围有压痛，反跳痛等，彩超：可见盆腔积液。由于炎细胞浸润子宫及周围组织，使局部充血、水肿、渗出而形成积液。还有一种情况，排卵期卵子卵泡液排入腹腔，也会形成少许积液，这属于正常生理现象。

一般情况下，盆腔炎和盆腔积液哪个严重的说法不合理，应根据具体病情分情况讨论。
1.盆腔炎：盆腔炎一般是指女性生殖系统、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。其中慢性盆腔炎最常见，有慢性下腹痛、白带增多、颜色异常、性交痛或者有经期延长的症状，做妇检盆腔有压痛或反跳痛。发现盆腔炎需要积极地治疗。
2.盆腔积液：盆腔积液不一定有病理的意义。因为排卵之后，卵泡液排出流到盆腔，做B超也会发现盆腔积液，若只是单纯发现盆腔积液，没有伴随其他症状，则不需特殊治疗。如果是因病理性原因引起的盆腔积液，则应积极治疗原发疾病。