背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：
1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

通常情况下，脊柱炎的症状是脊柱的肿痛。具体情况分析如下：
脊柱炎是一种主要累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病，因此脊柱炎的症状就是脊柱的肿痛，活动时疼痛比较明显，脊柱炎的症状是脊柱的肿痛。
患者如果出现以上症状时，应及时到医院进行治疗，脊柱炎的患者可以按照医嘱使用舒林酸片、双氯芬酸钠缓释胶囊、萘普生片等药物进行治疗。

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状，当疾病进展到晚期时，患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩，出现整个脊柱僵硬的圆形驼背，头无法抬起向前直视，胸廓呼吸受限。
除此之外，还可发生结膜炎和虹膜炎，病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全，心脏扩大和房室传导阻滞，并可发生阿斯综合征。

一般情况下，脊柱炎是一病理学表述，临床中常见的脊柱炎有增生性脊柱炎和强制直性脊柱炎两种最为常见。
增生性脊柱炎多见于老年人，由于发病缓慢，多数伴有骨质疏松，主要是以炎性腰痛为标志性症状，可累及眼、心脏等部位。表现为逐渐出现的腰背部或臀部疼痛，晨起关节僵硬明显，需要积极进行治疗，治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，同时要定期前往医院进行复查，有助于病情的恢复。

脊柱炎的诊断主要有核磁共振和CT。因为脊柱炎属于一种比较常见的病症，所以要到医院做详细的检查，确定具体的病情后，才能进行针对性的检查。如果是强直性脊柱炎，首先要拍骨盆的影像，还要看血管的炎症情况。比如血沉、C反应蛋白、HLA-B27等。有可能是特异性的感染性疾病，需要做CT、腰椎的核磁共振、炎症等检查。

一般来说，强直性脊柱炎的锻炼方法主要有以下内容。
第一个，强直性脊柱炎患者通常可以通过游泳进行锻炼，有助于改善腰背部僵硬、疼痛的症状。
第二个，强直性脊柱炎患者通常可以通过做仰卧起坐进行锻炼。
第三个，强直性脊柱炎患者通常可以通过俯卧位做小燕飞进行锻炼，可以改善腰背部驼背的症状。
第四个，强直性脊柱炎患者通常可以通过站立位做弯腰摸脚尖的动进行锻炼，可以改善脊柱炎的僵直症状。

通常来说，强直脊柱炎同房后会更痛，具体分析内容如下。
由于中医认为强直性脊柱炎的发病原因为先天禀赋不足、肾精亏虚、后天房事过多、耗伤肾精而致肾阴肾阳亏虚、腰背部失养所致，其病机为肾虚督寒或肾虚标热。肾虚是导致这种疾病的基本病因，因此治疗时通常使用补肾法，在日常生活里面要养护好肾精，减少同房，因为同房后会比较痛苦。

如果患有强直脊柱炎，可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。
强直脊柱炎是一种长期进展的病变，它侵袭了脊椎，并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后，应及早进行有效的处理，如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿，避免长时间的站立，要有效地抑制发炎，避免或减轻症状，避免出现关节的变形。此外，可以适当的口服一些非甾体抗炎药，可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。