主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解，牙髓腔是封闭的组织一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。可以到正规的口腔科进行根管治疗改善缓解症状。

长尽头牙疼痛是正常的。尽头牙就是智齿，一般在成年之后才会萌出。智齿如果位置很正，并且不经常发炎，能够完全萌出。而有的人长尽头牙的时候，会出现非常强烈的疼痛感，还有可能出现肿胀，化脓的症状。

牙齿坏了，出现疼痛应该是龋齿，如果牙齿坏了以后，只是食物嵌塞疼痛并没有出现自发痛、夜间痛等症，只需要进行充填治疗就可以。如果牙齿坏了是由于龋坏导致出现自发痛、冷热痛、夜间痛等牙髓炎的症状，需要进行根管治疗，才可以缓解疼痛。

如果是使用一段时间以后，出现了自发性的疼痛，比较常见的就是牙髓炎，还有就是以前治疗不彻底，导致根尖发炎或者是根裂等，这种就需要通过拍片检查确诊以后，再来确定是否需要拆除牙套，或者是拔除患牙等。

出现牙齿疼痛等引起来的不适，和近期维生素的缺乏，免疫力下降，还需排除是否有牙龈炎，龋齿，牙周炎等造成的不适，必要时拍牙片检查确诊。平时做到早晚刷牙，餐后及时刷牙，刷牙配合牙线间隙刷，及时清除牙齿缝隙的食物嵌塞，可以防止牙龈炎和龋齿的发生。

这个蛀牙疼痛的话可以先服用一些止痛药或者是抗生素的，注意避免味道辛辣刺激性的食物，避免吃过烫过凉过酸的食物。疼痛消除以后可以去一家医院检查一下，看是否可以拔除，或者是进行补牙的要注意，不能多吃甜食的，早晚刷牙，饭后漱口。

牙痛疼痛分级是一样的。从0-10，11个数值，0为无痛。0-3，为轻度疼痛。达到4以上会影响睡眠。4-6为中度疼痛。达到7无法入眠。7以上为重度疼痛，10为剧痛。头发拉扯，锥子刺痛小于等于4级。软组织挫伤、扭伤，包括牙齿的疼痛，在4-7级。三叉神经痛，带状疱疹引起的神经痛，晚期肿瘤的疼痛为10级。

牙齿疼痛的原因如果是牙髓炎可以采用根管疗法，根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。手术繁琐。一般要2-4次就诊才能完成。

一般牙疼的情况下如果发生脸肿，说明炎症发展的已经比较严重，在临床上通常会采取切开引流的方式，即把化脓区域的组织做一个小的切口，让脓肿尽快的流出来，或者通俗的讲法叫把脓包挑了，这样达到引流和减压的目的，会快速的缓解疼痛，也可以快速的消除牙齿的肿胀，在这时候冲洗的效果相比吃药的效果要来得更快、效果会更好。