一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。

一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。

问题分析：您好，耳膜穿孔是由于间接或者是直接的外力作用所导致的,也有可能是由于中耳炎的炎症所引起的。
指导建议：要保持患耳清洁干燥，避免感冒。如果是中耳炎导致的鼓膜穿孔.可以口服头孢氨苄胶囊,蒲地蓝消炎片,强的松等药物控制。病情比较严重的可以到医院进行治疗。

耳膜穿孔手术具体开刀方法，需要结合引起耳膜穿孔的原因来决定。
耳膜穿孔如果是外伤所引起，并没有出现听骨链破损或鼓室病变现象，可以采取鼓膜修复的方式进行治疗，主要是局部麻醉，可以借助显微镜或者耳内镜下面，采取耳屏软骨膜或颞肌筋膜进行修补。如果耳膜穿孔是慢性炎症所导致，同时伴有听骨链破碎以及鼓室胆脂瘤，则需进行鼓室重建。
耳膜穿孔在做手术治疗时不要用力捏鼻子，避免导致鼓膜移位，影响手术治疗效果。恢复一段时间后要到医院复查，了解病情恢复情况。

外伤造成的耳膜穿孔，只要没有继发感染、穿孔、面积小，一般一个月左右自愈。所以耳膜穿孔被认为是轻伤，不需要额外治疗。慢性中耳炎和耳膜穿孔不仅导致耳瘘和听力下降，还有胆脂瘤的风险，所以需要修复，成功率在90%以上。通过这种鼓室成形术或鼓室成形术可以消除耳瘘，提高听力。
耳膜是人体听觉器官的组成部分，如果穿孔较小，一般情况下2-3周愈合。大穿孔患者只有20%左右能痊愈，大部分人可能会留下永久性鼓膜穿孔，影响听力。还有就是外伤，或者可能穿透力很强，影响到内耳或者听骨链，听力损伤很严重。所以，如果鼓膜外伤穿孔一定要去医院治疗，要通过听力检查和内窥镜检查明确损伤范围，再做进一步治疗。

耳鼓膜穿孔修复术的价格大约在1万到两万元左右。
正常情况下，耳膜的修补术费用需要在1万元左右，其实不做手术的时候，通过其它的方式也能够进行修补，但是修补的效果会比较长，手术的方式会更直接一些，再修补手术的过程中还有很多的事项需要注意，不要游泳，不要吃辛辣的食物，不要感冒发烧，不要吸烟喝酒方式，外耳道感染以及中耳道炎的发生。

耳膜穿孔危害是会影响听力下降。
耳膜穿孔危害是中耳的保护作用受到了损害，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
建议平时保持伤口清洁，避免感染，注意避免进水，洗澡、洗头时用棉花塞住外耳道。

去医院检查鼓膜的情况，可以看到有没有穿孔，也可以做声导抗检查或者电子耳镜检查明确

鼓膜穿孔是否造成轻伤主要取决于愈合情况。
如果超过6周仍未痊愈，可视为轻伤。如果只是一个简单的破裂的创伤性穿孔，可以判断为轻伤。如果鼓膜穿孔是干净和干燥的，并且没有使用滴耳剂，它将在3-4周内逐渐愈合。同时，根据听力测试和前庭功能测试结果，存在听骨骨折或脱位、听骨链固定、听力障碍大于40分贝、单侧前庭平衡障碍和同侧听力损失，也可作为判断标准。
平时你可以吃对耳朵有帮助的健康食品。特别是，你应该注意安静的生活环境，不要做任何会让水进入耳朵的活动。