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脚扭伤如何判断伤筋还是伤骨

性别：女

年龄：20岁

下楼梯不小心踩空摔了脚背先着地的崴了一下如何判断伤筋和伤骨要去照ct吗还是看中医呢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个是判断不出来的。
指导建议：主要就是如果疼痛严重不能走路的话，建议去医院看一下，或者做CT检查一下排除骨折的。

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通常来说，打球脚踝扭伤肿可以通过临床症状判断是否骨折。当患者在打球中扭伤了脚踝，当有红肿的时候，要确定是不是有骨折，要先感受一下扭伤的脚腕是不是可以稍微活动一下。如果还能够正常的运动，说明是脚腕的局部肌肉扭伤，不会导致骨头断裂。患者在足踝扭伤的地方不能动弹，同时还会有针刺般的疼痛，说明有可能是脚腕骨折了，所以要及时制动，及时就医。
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如果扭伤后肿胀疼痛较厉害，先要去医院拍片，脚腕受伤里面一般有韧带及软组织损伤，及小血管的出血、渗出，所以患者感觉到胀痛，24小时后可以做“热敷”，24小时前冷敷会使局部的血管收缩，减少出血和渗出。
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脚踝扭伤可通过外伤史、症状、检查等方式判断是否骨折，具体分析如下：脚踝扭伤是不是骨折，需要根据具体情况来判断。如果有过很严重的外伤史，比如坠落、车祸，那么很可能会出现骨折。还有就是在骨折的时候，局部经常会有明显的肿胀和剧烈的疼痛，在皮肤下面会有一些淤青和紫色的斑点，有的还会形成张力性水疱或血疱。活动踝关节时会出现骨擦音，出现异常活动、骨软征等症状，如果不能下地负重行走和站立，可以通过 X线片来判断骨折和骨折移位的情况。
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通常可以通过观察症状来分辨骨折还是扭伤，具体分析如下：1.骨折：骨折疼痛相对来说 比较严重，疼痛呈锐性难耐，骨折疼痛部位位于骨骼，压疼部位位于骨骼上，一般发现环骨四周压疼可能是骨折，骨折移位后畸形较明显，可能触摸到骨折端，有异常活动，并且骨折一般功能受限严重2.扭伤：扭伤压疼多位于韧带走形部位，韧带扭伤一般仅仅局部肿胀，无明显畸形现象，并且扭伤功能障碍轻微。
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儿童踝关节扭伤，如有明显肿胀，应该立即到医院骨科拍照，骨折除外。如果没有骨折，那是踝关节韧带拉伤。如果踝关节肿胀明显，将受伤的肢体固定并间歇性提起48小时。尽量避免揉捏，会加重肿胀和疼痛，需要休息一到两周左右。
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