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心梗家脑出血

性别:男

年龄:55岁

14日突发心梗,15日上午做了心脏支架,16日有所好转,17日凌晨5点脑出血30毫升以上,有高血压病史,请问一下采取什么治疗方案?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 烟台市中医医院

问题分析:接受支架手术后,多数需要使用抗凝药物,一方面考虑是由于血管脆性增加,结合抗凝药物而导致脑出血,另一方面也考虑是由于应激而导致血压升高,从而诱发脑出血。
指导建议:患者现在出血量在30毫升以上,具体需要看出血部位,但多数情况30以上毫升的出血量。会引起颅内压明显增高,有诱发脑疝的可能,所以多数建议找神经外科进一步治疗。现有状态一般建议先停用抗凝药物,由于冠脉造影支架植入术后血管一般会再同短时间停用抗凝药物一般不会产生严重的后果,而现在主要问题取决于颅内出血是否停止,以及患者是否能度过水肿期,所以这种情况还是建议到神经外科手术,解决颅内压升高的问题。

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老年人有脑出血的危险,如果有了这些症状,一定要及早的进行处理。脑出血主要分为外科和保守两种,出血量少,病情正常,不会出现大的问题,高龄病人可以采用保守疗法,但出血量大,出现明显的精神症状,脑疝,这种情况下,可以进行外科治疗。一旦失血过多,危及生命,就必须接受外科手术。建议患者前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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一般情况下,脑出血不可以抽烟,具体分析如下:吸烟会导致脑血管疾病恶化,吸烟只会有害健康。香烟中的烟碱含量高,会对人体的动脉产生一定的损伤。要保持好的生活和饮食。要做到劳逸结合,饮食方面要多吃一些清淡的东西,不要食用辛辣刺激的东西,要多做适量的锻炼,不要抽烟喝酒。烟瘾很大的时候,可以用其它的食物来替代香烟,比如可以食用糖果,也可以是一些水果。
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一般情况下,脑出血通常可以治疗。具体分析如下:如果出现脑出血,患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、华法林钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重,还可以通过骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等手术的方式进行治疗。在日常生活中,患者富含膳食纤维的食物,避免摄入辛辣油腻,糖分太高的食物。因此,脑出血通常可以治疗。
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一般情况下,不建议脑出血患者吃辣椒。辣椒是一种辛辣、刺激性的食物,会在一定程度上刺激胃肠道,影响患者的病情。因此,是不建议脑出血患者吃辣椒的。日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查;要注意饮食,以清淡和易消化的食物为主,每日推荐摄入谷薯类,蔬菜、水果类,禽、鱼、乳、蛋类,豆类,油脂类共五大类食品,做到主食粗细搭配,保证营养均衡。
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