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5月19日我父亲突发心肌梗死做了支架手术一直在医院

性别:男

年龄:67岁

5月19日我父亲突发心肌梗死做了支架手术一直在医院住院,手术后血压有点低,无发烧症状,昨天做了心脏彩超,指标有点不太理想,目前我父亲精神状态很好,走路心脏部位没有出现不适,想问下这种状态有会不会影响寿命,有可能痊愈吗?多久能恢复?是否会形成室壁瘤?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:在临床上现在放置支架并不能延长寿命的患者的这种问题,仍然需要注意休息,同时在医生的指导下需要使用联合阿司匹林和氯吡格雷进行抗凝治疗的。
指导建议:同时建议需要使用它另类药物,能够将低密度脂蛋白控制到1.8以下这种情况一般不会形成室壁瘤的。

追问:您好李医生,从我父亲的彩超结果来看,有多大几率可以痊愈?出院后怎么调理

回复:这是存在左心功能不全,所以主要判断左心功能不全的恢复。

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突发心肌梗死可以溶血,但要满足其适应症,例如,急性心肌梗死的持续时间在3小时以内。因为有很多原因会导致心肌梗死发作,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭或者心肌缺血等,所以在出现以上情况之后,要马上采取急救措施来抢救,否则很容易发生猝死。此时再无冠脉介入治疗的条件,则可优先采用溶栓治疗,也有若病人现在为非ST段抬高性心肌梗死的,则无法溶栓。在急诊中,有很多因素都会影响到急性心肌梗死的病情发展和预后,所以需要对这些可能造成并发症的危险因素加以重视并积极预防。对ST段抬高型心肌梗死的治疗,发病时间在12小时以内,年龄在相当于70岁以下,无其他溶栓禁忌症,则能溶栓。在临床上,出现心梗后有症状并且心电图正常的话,就不适合使用溶栓治疗了。如病人现呼吸道或胃肠道、泌尿生殖道活动出血,或血压超过160/110mmHg,则此种情况无法溶栓处理。
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周恒副主任医师
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一般情况下,突发心肌梗死可以抢救。具体分析如下:通常来讲,面对突发心肌梗死的患者必须要进行抢救治疗。一旦患者出现剧烈胸痛等症状,明确诊断为急性心肌梗死时,需立即入院。如果为ST段抬高型心肌梗死,则需要在24h之内要尽快行冠状动脉造影,血运重建,减少心肌的坏死面积。但倘若是没有介入条件的医院,建议行急诊溶栓治疗。开通血管同时积极加用一些阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,以及阿托伐他汀等降血脂的药物。
心肌梗死必须做支架吗
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是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后,若血管狭窄程度<50%不需要放支架,即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后,残余狭窄超过70%,则需要放支架。
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心肌梗死的病人不一定要做支架,心肌梗死不严重能用药物溶栓治疗,冠脉内溶栓,发生急性心肌梗死,能通过放入支架,来扩张相应的冠脉,来恢复心肌供血,从而达到心肌供血充足、供氧量恢复。陈旧性的心肌梗死没有必要再去做支架。
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