CT影像病灶较前有所吸收，纵膈淋巴结增多。算好转吗

问题分析：男性，66岁，CT平扫 增强示:膀胱低级别乳头状上皮癌较前增大伴钙化，双肺下叶病灶较前稍减少。B超示:右侧大隐静脉曲张。指导建议：如果身体能耐受麻醉及手术，建议:行膀胱肿瘤微创切除，术后根据病理报告决定下一步治疗方案。如果病理报告为膀胱肌层浸润癌，根据病情可能今后需膀胱根治切除术。至于肺部病灶需要呼吸科或胸外科，根据病变制定方案。右侧大隐静脉曲张，如果症状及体征不厉害，可穿弹力袜、避免长时间站立及重体力劳动，配合药物治疗，可能会改善些。如果症状体征重、保守治疗无效，普外科医生检查后，决定是否手术。目前首先要治疗膀胱肿瘤。

如果脑出血的病人进行ct检查的时候，一般在ct影像上的表现主要表现为高密度的阴影，临床上出现高密度阴影的时候就可以诊断是脑出血，如果徐总比较大出血的量是比较严重的，首先一定要进行开颅手术进行治疗。

在确诊气管扩张后，要注意感冒，避免感冒，以免引起支气管扩张的急性发作，从而加重病情。当出现咳嗽、咳痰、气喘、发热、白痰转黄痰等症状时，要做好相应的检查，对病因进行综合分析。如果是病毒感染，可以服用清开灵、蒲地蓝等清热解毒的药物。如果是非典型的致病菌，可以选择大环内酯类的抗生素，也可以选择喹诺酮类的抗生素。

说明已经是处于中期或者晚期，这还要进一步的做全身检查，比如做腹部彩超，看看是否有腹部的肝脏等其他部位的转移，如果检查没有其他部位转移的话，那可以考虑通过手术切除肿瘤。

肺结节病是结节病肺部受累，它是一种肉芽肿性疾病，因此确诊肺结节病同时需要排除结核、非典型分枝杆菌病、真菌感染、布氏杆菌病及铍病等肉芽肿性疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、喘息及呼吸困难。

肺部结节是肉芽组织和纤维组织形成的肺部高密度改变。比较小的多发性结节，是免疫功能紊乱引起的肺结节病，孤立的肺部结节多和肺炎有关，属于肺炎后形成的瘢痕样改变，可能是肺部肿瘤早期，比较大的肺部结节，则多和肺部肿瘤有关。

出现肺上有淋巴结的肿大是肺部的感染和非感染性因素。感染因素是最多见的，比如有细菌、结核分枝杆菌感染分别导致的肺炎和肺结核，会出现肺邻近的淋巴结发炎肿大。

如果是肺脓肿，可以在CT上看见空洞，空洞里面能看见液体平面，如果是急性肺脓肿的患者，在CT上，除了能看见空洞和液平面之外，患者还会伴有高烧的症状，患者可以进行抗感染治疗，如果是慢性肺脓肿患者，一般情况下只能看到空洞，偶尔会出现液平面，病人不会出现发烧的症状，慢性肺脓肿患者需要手术切除，因为抗感染药物效果不好，因此，建议肺脓肿患者一定要尽早治疗，如果形成慢性肺脓肿，不仅需要手术治疗，还会有长期的抗感染治疗。

肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方，也就是通过在静脉里注射造影剂。例如：局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中，通常可以看到肺野的局部片状阴影，顶端指向肺门的楔形阴影，肺不张或扩张不全等，肺不张侧可见，横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水，ct有助于鉴别其它胸腔病变。

肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象，如局部肺纹理变薄、稀疏或消失，肺野透明度增加，右下肺动脉干增宽或伴有截断征，肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压，如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量，CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。