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星形细胞瘤患者诊疗建议

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:刘永平,男,汉族,58岁,生病前身体健康(仅有视力模糊老花、肾结石)。
症状描述和治疗经过:2020年1月1日,因突然摔倒昏迷,牙齿摔落6颗,口鼻出血,送诊县医院,初诊脑瘤、癫痫(1—2小时抽搐)。转省医院重症监护室,症断为脑星形细胞瘤,未发生脑出血。1月13日病人清醒出院转至县医院诊疗。现在家服用抗癫痫药物(丙戊酸钠缓释片),其他诊疗均无开展。
现在的患者表现:每天服药一次,未发生癫痫,饮食佳,生活完全自理,能独立外出散步。不足:手掌力量小,没有拿过重物,拿手机、碗等轻质量物品时手掌会无意识颤抖。存在头晕症状,尤其在中午12点左右比较明显。眼睛看书、看手机模糊(生病之前有老花眼)。

咨询的问题:
1、患者当前为星形细胞瘤几级?
2、请您帮助患者提出诊疗意见?当前全国抗击新冠肺炎,若建议手术,最晚可到什么时候手术?
3、患者的病情会扩散转移吗?
4、如不进行手术,生存期一般有多长?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所形成的肿瘤,为浸润性生长肿瘤,多数肿瘤切除后有复发可能,且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤。癫痫发作是星形细胞瘤引起的继发性癫痫。
指导建议:从您提供的检查结果来看,患者目前属于中期。这是一种恶性肿瘤,即使手术切除病灶,也有可能复发。

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对复发的脊髓型细胞瘤,医生最关注的是手术的进展,因此在来的时候,要将病情、手术过程、病理、后续的处理都告知医生。有些良性的星型细胞肿瘤在反复发作时并无明显的症状,只要不是彻底瘫痪或者是彻底失去排尿能力,都可以进行第二次外科治疗。有些恶性度很高的患者,比如4-4级的星状细胞瘤,也就是神经胶质母细胞瘤,一旦再发生,就有很大的几率导致全身麻痹。因此,对复发性病患,应主动寻求治疗,以便延长其寿命,提高其生活品质。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
首先,星形细胞瘤是青春期最常见的颅内肿瘤之一。它仍然相对严重。毛细胞型是星形细胞瘤的类型之一。如果发现这个问题并需要及时治疗,可以进行神经外科手术和立体定向放射治疗。换句话说,辐射被用来杀死肿瘤。如果恶性程度不是很高,五年存活率仍然很高。
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