老妈94岁，左股骨颈骨折，能否手术

通常来说，股骨颈骨折内固定手术后能活动。目前所使用的高品质的骨折内固定，可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起，即可使用双拐离开病床，而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查，如果没有发生骨折的错位，术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说，经行内固定治疗后，可以进行适当的运动。

股骨颈骨折内固定手术与患者的年纪有一定关系。股骨颈骨折是一种常见的疾病，容易引起股骨头缺血性坏死。一旦患上了年纪，就需要进行人工关节置换，避免了股骨头坏死后进行二次外科手术。对于55岁以下的患者，在受伤后24小时进行微创复位和内固定，在微型透视器的帮助下将患者的骨头完全恢复，再使用三根中空的螺丝将其固定住。

股骨颈骨折的外科手术治疗花费在15000-80,000之间。但这要看外科医生的手术方法，还要看医生的等级和治疗收拾的类型，比如采用封闭复位中空钉，一次就是一万五。不过要是患者进行全髋置换手术，大概需要八万左右。需要注意的是，患者应该注意养成良好的生活习惯，多休息，骨折未达临床愈合之前，注意勿过度屈曲。

微创外科治疗股骨颈骨折，要结合患者具体的病情来进行护理。具体内容如下：临床上，常有股骨颈骨折，需要通过微创手术进行治疗。在护理方面，由于微创手术切口很小，所以不需要特别的护理。但由于股骨颈骨折患者需要长期卧床，因此，护理要着重于长期卧床后出现的各种并发症，给予相应的护理。首先要考虑下肢静脉血栓的出现，一般可以指导患者积极进行下肢肌肉的收缩锻炼，也可以对下肢肌肉进行按摩，同时配合理疗仪进行烤电；另外，患者此时还需要注意肺部感染的护理。因为卧床以后，患者的呼吸系统不畅通，可能导致肺部感染。建议患者多饮水，尽可能把痰咳出，避免积聚在嘴里，避免引起肺部感染。

老人左股骨颈骨折可通过以下方式进行处理：第一，如果患者是股骨颈基底骨折或经颈型骨折，可以采用外科手术来封闭复位，内固定材料采用空心拉力螺钉，可以保持骨折的稳定性，同时患者要在床上进行静养，有利于病情恢复。第二，如果患者是股骨颈部头下性骨折，需要进行人工股骨头置换手术，60-70岁的患者如果有良好的骨质，可以进行全髋置换。

通常情况下，右股骨颈骨折需要手术。具体情况分析如下：手法复位是为了使解剖结构满意地复位。复位后用钢钉固定。一般情况下，效果都很好。还有一些65岁以上的患者，可以考虑进行人工关节置换。如果患者对手术不耐受，只能采取下肢牵引等保守治疗。牵引3个月后开始使用双拐下地，注意右侧大腿不能负重。至少要6个月以后才能逐渐负重。

股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折，并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同，一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折，70岁以上的患者，骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候，如果患者出现了股骨颈骨折，那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折，其外旋的畸形一般在60度以上，甚至90度以上。

左股骨颈骨折不能痊愈。股骨颈骨折，因其解剖和生理特性，导致左侧股骨颈骨折、右侧股骨颈骨折等骨折，术后患者术后髋关节功能的恢复并不理想。在适当的治疗下，大约半数的患者不能正常的活动，股骨颈骨折后，出现骨折不愈合的概率在10%-20%左右，股骨头缺血性坏死占20%~40%。还有的患者，因为股骨颈是关节囊内的骨折，在骨折后，很容易出现创伤性关节炎，造成长期的疼痛，特别是在气候变化的时候。

左股骨颈骨折一般需要1-3个月恢复。左股骨颈骨折可能会导致行动不便，如果患者的年龄较小，可以进行骨折复位空心钉内固定手术治疗，需要一定时间来让骨折端愈合，此时可能3个月作用才能恢复正常的关节功能。如果年龄较大，患者可以进行人工关节置换手术，以缓解症状，恢复较快，此时骨折处无需愈合，可以在1个月左右恢复。同时患者可以进行功能锻炼，缩短恢复的时间。

股骨颈骨折手术钢钉是在局麻下通过闭合牵引复位后，呈品字型通过骨折线向股骨颈打入三颗空心钉，以达到对骨折加压固定的效果。或者是通过复位后，可以达到稳定状态的股骨颈骨折。