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高血压控制不住，住院检查没发现身体异常

性别：男

年龄：72岁

在医院做了所有的检查都没有问题，就是高血压控制不住
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析：72岁男性，血压控制不理想，各项检查结果正常，没有提供其他更多临床资料。
指导建议：如果各项检查正常，考虑原发性高血压，只要合理用药，一定会降下来的，建议选用长效降压药，如果一种降压药控制不理想，可以联合用药，硝苯地平控释片降压作用比较强，可以选用，这个药是处方药，必须面诊医生，在医生指导下服用。同时要注意低盐饮食，按时休息，不吸烟，不饮酒，养成良好的生活习惯。

追问：吃着药呢还是高

回复：你这三种药当中只有一种药是降压药，用药后，现在血压是多少？可以两种降压药联用。

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一般来说，高血压要做以下检查。具体分析如下：一、心电图、胸片检查，以了解高血压病人的心功能状况，以及有无心室肥大、心律失常、冠心病等。二，眼底检查，观察血管是否受到损伤。三、尿常规，以确定是否存在肾功能损伤。四、血生化检查，帮助判断高血压对肾功能的影响。日常生活中，应当养成较为合理、健康的作息时间，每天尽量保证充足的睡眠，避免过度劳累。
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基本项目：身高、体重、腹围、血生化，血钾、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐，血常规，尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检，心电图。高血压有可能会损害心脏、脑、肾脏、眼睛、血管等器官，造成一些并发症。所以可以选择心脏彩超，颈部血管彩超，胸片或者胸部CT，甲功，心肌酶，心肌标志物，生化全项等。
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高血压的检查方法如下：1.临床测量：非每日测量两次以上，高血压诊断前血压高于正常值。每次测量三次，取平均值。2.24小时动态血压监测：24小时动态血压监测用于测量右上肢的血压。白天每半小时进行一次自动测量，晚上每半小时或一小时进行一次，以了解24小时血压波动。
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诊断高血压，应至少两次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断，而血压值应以连续测量三次的平均值计，须注意的是，情绪激动，体力活动时会引起一时性的血压升高，当诊断有疑问时可作冷加压试验，为明确诊断尚可作动脉血压监测，这些检查均需要到正规医院去进行。
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高血压病人要经常测量血压的，可以买一台电子血压计，自己在家里自己就可以测量了，要按照血压的情况吃降压药，不能盲目的吃药的，因为高血压容易导致动脉硬化，脑血管病、心血管病。心电图，超声心动图及x线胸片，确定高血压，一般需要终身用药，看心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌劳损或合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
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一般情况下，高血压需做体格检查、实验室检查等检查，具体内容如下：1.体格检查：如果患者患有高血压，通常需要完善体格检查，以测量患者的血压、脉率，并对患者的颈动脉、胸动脉等进行听诊，以明确是否存在杂音。2.实验室检查：高血压患者通常需要进行实验室检查，如血常规、心电图、超声心动图、尿液分析等，从而明确患者的身体状况。
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如果只是轻度的血压增高，是不需要做什么检查的，只需要多次测量血压，然后根据数值选择合适的治疗方案就可以了，建议做一些尿组合，这样子可以为早期筛查两方面的内容，一方面是有没有伴随其它的危险因素，比如高血压与高血糖，高血脂，高尿酸血症，常常有共同出现。
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