心脏三尖瓣反流严重吗

三尖瓣反流可能会出现肺动脉栓塞，或者慢性肺源性心脏病。三尖瓣返流的原因有三尖瓣的关闭不全，以及肺动脉高压和右心室的梗死。肺动脉高压常见于肺动脉栓塞，慢性肺源性心脏病。三尖瓣返流的程度的增高往往提示着肺动脉压力的增加。三尖瓣返流可以导致右心房扩大，从而出现心律失常，如房性心动过速，心房颤动，心房扑动。另外还跟原发基础疾病有关，如肺栓塞会引起严重的低氧血症。还可导致缺氧，顽固性的低血压。一、内科的治疗，不伴有肺动脉高压的病人如果出现三尖瓣反流无需手术治疗，如果合并右心衰竭的病人可以改善饮食习惯，少进盐可以防止加重心脏负担，还可以用利尿剂、洋地黄类以及血管扩张药等，还要控制心室率。二、外科治疗，如果是由于二尖瓣和主动脉瓣病变而导致的三尖瓣反流，程度比较轻的不需要手术，中度以上的反流可以行瓣环成形术，严重的病人还可以行人工瓣膜置换术。

二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，关闭不全会引起血液从心室反流回心房，导致心房压力升高，肺淤血，而且使心脏的负担加重，后期可以引起心力衰竭从彩超结果看，反流只是轻度的，这对心脏功能的影响很小，是不需要处理的，定期复查就可以，不需要担心。

出现胸闷，憋气的症状，心跳特别快，二、三尖瓣反流还是比较严重的，会导致心脏的供血不好，需要遵照医嘱进行药物治疗，同时避免剧烈活动，保持情绪稳定，要定期复查心电图及心脏彩超。

轻度三尖瓣反流如果没有症状，是不需要采取什么治疗的。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的，正常人也可以出现，不会引起右心扩大，不会影响正常的工作和生活，也不会影响身体健康，如果没有异常感觉和症状，不必采取干预治疗。只要平时劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，定期复查。如果三尖瓣反流比较严重，就应该尽早采取瓣膜置换手术治疗。

三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度，方法类似二尖瓣关闭不全的测量，即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流：比值小于20%；中度返流：比值为20%-40%；重度返流：比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积，返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。

三尖瓣不论是狭窄还是关闭不全，如果是轻度，可以通过药物保守治疗，但是药物仅能缓解由于三尖瓣狭窄或反流所引起的症状，并不能对于三尖瓣有根本性的治疗，因此，如果是重度的狭窄或重度的反流，绝大多数还是需要通过手术来治疗的。

三尖瓣返流通常不会自愈，三尖瓣返流，是三尖瓣关闭不全造成的。当三尖瓣关闭不全时，在心脏的收缩期，一部分血液会从右心室返流回右心房，会加重右心房的负担，久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。

三尖瓣反流会有疲乏，皮肤冷，呼吸困难，水肿等症状，严重三尖瓣反流唯一特异的症状是颈部搏动感，这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的。由于肝脏充血可引起右上腹不适，当右房增大，心房颤动和心房扑动常见，这将进一步减少心排量，且可突然诱发严重心力衰竭。

瓣膜的轻度反流不会引起明显的临床症状，所以无需专门针对轻度瓣膜反流进行特别处理，只需动态观察即可。但如果瓣膜反流由一些基础性疾病引起，比如风湿热所导致，需要进行对因处理。而瓣膜的轻度反流，主要是动态观察，没有特别针对性的对症处理。

胎儿三尖瓣返流有可能是胎儿心脏发育不良，也有可能是胎儿心脏三尖瓣还没有及时关闭，而过早的做B超时发现的情况。所以发现胎儿三尖瓣返流以后，需要一个月以后去医院复查B超。