甲状腺右侧叶混合性回声包块,怎么办？

可能是囊肿，囊肿属于良性病变，对身体没有很大的影响，可以不做治疗或用中药调理，一般也没有什么特效药，有必要时可以考虑手术切除。平时注意个人卫生，如有不适及时到医院治疗。

甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的，可以临床观察，有恶性倾向单侧叶的实性结节，需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术，术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除，如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。

不排除是宫外孕的可能性，也有可能是单纯的卵巢囊肿造成的，也有可能是卵巢肿瘤导致的，大的囊肿有可能会发生卵巢囊肿蒂扭转。病人经过去正规医院进行系统的检查，确定病因才能对症治疗。

患有甲状腺混合性包块的患者应去医院详细检查后进行对症治疗。甲状腺混合性包块活动度好、生长速度慢的患者可采用保守方法治疗，但需定期去医院行甲状腺彩超检查。患者可对症治疗口服夏枯草胶囊治疗。甲状腺混合性包块肿块大小、生长速度快，建议采用手术切除的方法治疗。切除后行病理检查，结束手术后，应注意伤口护理和饮食。

甲状腺混合性结节的治疗方法如下：1、良性甲状腺混合性结节，只要定期复查，平时注意生活习惯就可以。2、恶性甲状腺混合性结节，必须及时到医院治疗，进行手术。3、甲状腺炎结节，可用抗生素和糖皮质激素治疗，并定期去医院进行复查。另外，请尽量注意不要吃含碘或辛辣刺激性的食物。4、任何性质混合性结节，必须及时到医院检查。

临床上，根据患者甲状腺多发性囊肿的体积、大小，根据囊肿的具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素，往往采取不同的处理方法：一.甲状腺多发囊肿体积相对较小时，囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰，回声均匀，无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查，仔细观察囊肿变化情况，建议患者暂时无需特殊处理。二、甲状腺多发囊肿体积大，压迫至患者喉返神经、气管、食管，患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难，彩色多普勒检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重，建议患者及时治疗手术。

甲状腺右叶低回声结节是甲状腺病变的一种。低回声结节是甲状腺结节性质上的描述。甲状腺病变可先接受甲状腺彩超检查，看看是否有体积变化或甲状腺腺体性质的变化。血流及结节交界性伴结节回声与否。对于低回声结节，判断应基于其余的描述，包括甲状腺结节边缘不齐、结节内有无钙化灶、血流丰富等，需综合评估。如果想进一步确定病变性质，可以进行病理学检查。

甲状腺右侧囊实性结节大多为良性，但也存在恶性，通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下：1、以囊性为主：甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少，结节边缘光滑。这种情况大多为良性，部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大，出现压迫症状需介入手术。2、以实性为主：甲状腺代偿性增生，局部可出现坏死结节，坏死进展可出现局部囊性病变，出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时，一般不需要治疗，定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经，出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状，可进行手术干预。

甲状腺右叶出现囊肿是临床上非常常见的疾病，临床处理主要遵循以下两个原则：1、散发性或多发性甲状腺右叶囊肿，直径小于1cm，甲状腺功能检查，包括T3、T4、TSH正常，一般采用密切观察，定期复查甲状腺彩超，一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超；2、直径在2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿，一般需要治疗手术。因为直径在2.5cm以上的囊肿，通常可能出现周围脏器的压迫症状，保守治疗不能使囊肿缩小或消失。手术方式通常切除大部分甲状腺，同时送术中冰冻。如发现甲状腺癌，一般需进一步行甲状腺癌根治性切除手术治疗。

甲状腺右侧叶出现现实结节，取决于甲状腺彩超的形态和病情变化程度。单纯腺叶形成的实性结节，如果超过1cm，最好进行病理学穿刺。良性，可临床观察，有恶性倾向的单侧叶实性结节，宜行甲状腺右侧叶实性结节切除手术，术中快速病理。单纯良性可局部切除，癌变可考虑切除甲状腺右侧叶全部，或切除大部分侧叶清扫中央区淋巴结，达到彻底根治性。随着临床技术的发展，单侧右侧叶实质性结节行射频消融手术、手术也是良性结节的理想选择，无手术痛苦恐惧。