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去医院检查有代偿性肝硬化!医生

性别:男

年龄:40岁

去医院检查有代偿性肝硬化!医生开了一种恩替卡韦片!医生说要我吃这药吃一辈子不要停!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述以及检查情况来看这种情况,乙肝病毒在复制,因此像这种情况是必须要考虑使用抗病毒的药物进行治疗的。
指导建议:通常来说恩替卡韦药物,需要服用一段时间的,不能够盲目擅自停药,否则有可能会导致病情反弹或者加重的可能的,但是也不是,终身服用药物,可以根据具体的病情来逐步减少药物的用量,可能需要服用一段时间之后才能够慢慢停药。

追问:请问至灵胶囊可以代替恩替卡韦片么?是否两种能否一起吃!我怕吃恩替卡韦片不想一辈子吃下去!在治肝病的医院哪个好些!

回复:这种情况药物是不能够替代的,两种药物可以同时服用,一般来说还是需要定期检测肝功能,乙肝病毒指数,一般来说像这种情况最好还是服用一段时间,根据具体的病情来调整药物的剂量

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如果怀疑肝硬化,需要做的检查是一整套,而不是某一个检查:1、血液检查,血液检查是临床诊断之中最基础的检查方法,在进行早期的肝硬化检查的时候,就需要以血液检查为前提。因为肝硬化容易影响到肝脏的整体功能,这样通常也就会导致凝血功能障碍或者是感染问题,可以根据血液检查中的凝血因子,血小板浓度以及白细胞的数量来进行判断。2、肝功能检查,肝功能检查主要是针对肝脏功能的各项指标进行了检查。想要有效的辨别样硬化,可以针对谷丙转氨酶,总胆红素以及总蛋白来进行检查,根据这些指标就能够判断肝脏功能是否受到了巨大影响。即便是在肝硬化早期,也会极大的影响到肝脏功能,因此也就有一定的诊断意义。3、血清指标,由于肝纤维化是肝硬化的前期阶段,所以进行这一项检查,也就能够有效地进行肝纤维化的判断。血清学指标的高低,就与肝脏的纤维化严重程度有一定的关系,因此在判断肝脏纤维化的时候,也就能够有效的辨别肝脏是否已经出现了肝硬化的转变。
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通常情况下,肝硬化的检查包括化验检查、影像学检查、内镜检查等。1、化验检查:包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查、腹水检查;2、影像学检查:包括X线造影,多见食管曲张者,其钡剂在粘膜上的分布不均匀,表现为蠕虫样或蠕形性缺损,纵行粘膜褶皱变宽。胃底静脉曲张期的钡餐表现为菊花状充盈。CT及MRI能显示肝、脾、肝内静脉及侧支血管的形态变化;3、内镜检查:通过上消化道内镜可以观察到食管、胃底静脉是否有曲张、曲张,而通过腹腔镜可以观察到肝脾的状况。
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肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查,定期复查,随访时间为半年到1年;乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测;肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的;肝硬化的检查,不仅仅是为了诊断,更是为了监控和管理。
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肝硬化的检查除血液检查外还有一些影像学检查,彩超是肝脏检查的一种常规而且无痛的检查方法,能检查出肝硬化,但早期肝脏没有形态上的严重改变时彩超不能进行诊断,中晚期肝脏形态有改变,门脉增宽、脾脏增大时彩超可以诊断。
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b超可以查出来肝硬化的,肝硬化一般是由病毒性肝炎或其他慢性肝病导致的弥漫性纤维化病变肝硬化的发生一般是由于嗯,慢性乙肝或其他肝病导致一种,弥漫性病变,它的确诊可以做肝胆彩超检查。
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检查肝硬化可以通过血液检查,B超检查,胃镜检查,肝脏检查其实这些在检查过程当中都可以看得出是否有肝硬化,在刚开始肝硬化早期的时候是没有任何表现的,一般发现的时候就已经成为了肝硬化。
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肝硬化早期可以通过抽血化验、B超扫描,抽血化验通过肝酶的表现以及肝内胆红素的多少、白蛋白的多少,来判断肝硬化的程度,另外现在有一个仪器,叫FibroScan,通过扫描肝脏的硬度来鉴别出肝硬化的程度,这也是一种方法。
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查肝功能:有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。B超:在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。纤维化四项:透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。病毒学指标检查:有利于诊断出是何种类型的肝硬化,有利于制定治疗方案。
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