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你好,我开始是胸口疼3天,查了

性别:女

年龄:25岁

你好,我开始是胸口疼3天,查了B超,CT都提示左侧胸腔积液,67mm,肺部感染,没有外伤,不知道怎么引起的积液,当地医院怀疑结核,不能确诊,建议住院,因个人原因,没有住院,医生说抗结核治疗伤害比较大,让我先吊一周抗菌素,治疗感染,吊针第六天复查B超,CT积液没有减少,也没有增多,现在住院了,吊了四天莫西沙星,查了T细胞,数值比较高,预约了再复查CT,可是还没到复查CT的时间,医生说T细胞数值比较高,可能就是结核,建议抽胸水(做T细胞之前说过要抽,但是害怕抽完形成气胸,说让先吊针再看,积液少,胸膜活检也做不成)我现在不知道是等复查了CT再说,还是抽胸水,好害怕确诊是结核性胸膜炎,抗结核治疗会不会副作用比较大?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析:从您的γ干扰素检查结果看,结果阳性,这种情况考虑结核感染可能性大。另外,胸腔积液多由结核性胸膜炎引起,少部分由癌症引起。
指导建议:这种情况建议进行胸腔穿刺术(很少发生气胸),抽胸水进行化验检查,明确诊断。确诊后,需使用利福平,异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等药物抗结核治疗,同时进行护肝治疗,疗程至少一年以上。

追问:这些都是喝的药吗?副作用大不大?

追问:开始是胸口疼,有时转移到背部,有时又转移到胸口,有时疼的比较严重,一呼吸就疼,抗结核治疗是不是积液就会减少,慢慢就不疼了?那还要不要四天后复查那个CT?

回复:抗结核必须联合用药,抗结核药物副作用较大,需同时口服保肝药,每月复查肝功能。药物使用后,胸痛自然会缓解。

追问:那抗结核治疗之后,积液是不是就减少了?

回复:抗结核治疗后,胸水可逐渐减少。但如果胸水吸收较慢,需同时结合抽胸水治疗。

追问:那像我这情况,抗结核治疗后能不能运动?像跑步那些,影响不影响?

回复:胸膜炎绝对不能跑步,应静养,否则会导致积液增多。

追问:那饮食都应当注意啥?是不是还要定期做CT,看积液?

回复:饮食忌辛辣及刺激饮食,减少咳嗽发生。定期复查肝功能、彩超及肺ct

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