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怎样重新调整高血压用药

性别:男

年龄:51岁

您好:我2018年体验出高血压,155/105确诊为高血压,血脂,尿酸增高,8月份开始一天吃一种降压药,降不下来,9月份后联合用药:非洛地平缓释片(||),吲达帕胺缓释片各1粒,吃到现在,降压不达标,低压降不下来,90以上,高压130以上总之不理想,现在搞到头又痛,心慌,胸闷,还有点提不上气,没喝药前症状不明显,只是早晨起床,头有点痛,现在吃药反倒还这么不适,请问,是不是要重新调整用药,用什么药更好
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述这种情况,不排除目前血压没有控制好,而出现这些情况的可能性,也不能排除因为降压药物导致带来的副作用,特别是吲达帕胺,有可能会出现目前这些症状,但是也需要排除是否因为长期高血压导致心脏方面问题而出现临床症状的可能。
指导建议:建议这种情况,如果长时间服用吲达帕胺片的话,还是需要检查一下电解质,排除因为长期服用这方面的药物导致电解质紊乱而出现临床症状,同时也需要到医院检查心电图,心脏彩超等检查项目看一看,看是否存在问题,由于存在高脂血症也需要控制好血脂,比如可以考虑服用阿托伐他汀钙进行治疗,饮食清淡定期检查。

追问:可以换高血压药:硝苯地平缓释片和厄贝沙坦吗

回复:可以考虑换药,但是需要进一步检查一下,看是否存在电解质紊乱的情况

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通常情况下,高血压患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:使用药物:高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。日常护理:平时需要保持充足的睡眠,避免熬夜,饮食要清淡,要低盐低脂饮食,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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目前临床上常用的降压药物一般有利尿剂、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂等,建议遵医嘱用药。1、利尿剂:常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。2、β-受体阻断剂:常用的药物有:倍他乐克,富马酸比索洛尔,琥珀酸美托洛乐克.3、钙离子拮抗剂:硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。
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