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是不是间质性肺疾病

性别:男

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
每到秋冬季就咳嗽已多年,近几年更是胸闷气喘并以干咳为主,咽部发粘不适。以前基本没有经过治疗,只是咳嗽严重时,到社区门诊或区级(二级甲等)医院开点治疗咳嗽的药物。有时按感冒后咳嗽给药,有时按过敏性咳嗽给药。2016年10月份咳嗽严重,数天晚上 只能坐着不能入睡,经当地市级医院检查为支气管炎,静滴左氧氟沙星后治愈。最近一段时间,胸闷干咳到本地市级医院就医,CT检查:右肺下叶叶间裂处局灶炎症改变、右肺下叶叶大泡、主动脉及冠状动脉钙化。化验室血检:抗核抗体阳性 1:100核颗粒型;类风湿因子154.0
因本人患高血压病、糖尿病、冠心病(今年3月份心脏放过支架),本人总以为胸闷气喘是冠心病所致,所以未及时就医。直到近几天就医 ,才怀疑是间质性肺疾病。想咨询下大夫,根据上述情况,能否确诊吗,还需不需要做进一步的检查?如果检查,要做哪些检查?谢谢!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,根据您的描述,你咨询的问题是61岁出现了这种情况怎么办?
指导建议:首先考虑过敏性咳嗽。建议避免冷空气刺激,服用茶碱缓释片,酮替芬,复方甘草片治疗。有条件做肺功能检查,肺功能正常不支持肺间质病变。感谢你的信任,感谢你的咨询。如果对我的回复满意请你在问题关闭后,请对我为您服务打个5星好评。平台会给您发评价邀请短信,请您注意查收,你的鼓励与5星对我非常重要,再次谢谢你!

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间质性肺病大概有200多种,间质性肺病里边常见的叫肺间质纤维化,病因如下:1.职业病,如从事过粉尘工作的尘肺、石棉肺;2.继发性疾病,如干燥综合征、狼疮、皮肌炎,以及未分化的肺结缔组织病;3.独立的间质性疾病,如结节病、过敏性的肺泡炎、特发性的肺间质纤维化。
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间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,它其实并非一种疾病,而是一类复杂疾病群体的总称,很多人容易把它和肺纤维化混淆。间质性肺炎是可以发展为肺纤维化的,通常是先有炎症然后再有纤维化。当然,一些纤维化是不经过炎症,直接变为纤维化的。
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间质性肺疾病需要早发现早治疗,检查方法主要包括病理检查、实验室检查、影像学检查。1、病理检查:主要通过支气管镜或者胸腔镜、外科手术肺活检,进行病理学检查,是重要手段之一。2、实验室检查:主要包括类风湿因子、抗核抗体、动脉血气分析以及血管炎三项;3、影像学检查:主要是胸部CT检查,尤其是高分辨率的CT检查,此外,支气管镜检查、胸腔镜检查、肺病理学检查等病理学检查对于疾病的诊断也有重要意义。
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间质性肺疾病的检查内容是胸部CT、X线等。也可以结合影像学检查查看病情,如果患者出现了玻璃样的阴影,可能是小叶间增厚导致的影像学变化。同时也可以结合肺功能检查的方式查看肺的活量和残气的减少量,因此可以选择肺顺应的方式,用力的呼吸,能够改善肺活量的情况,肺活量不断的改善或者增加,可以让病情慢慢的恢复。
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间质性肺病是以弥漫性肺实质,肺泡炎症以及间质纤维化为病理基本病变。典型症状主要包括呼吸困难、刺激性干咳,另外还有可能出现喘息,完全不能平卧。严重者还可能会引发紫绀等呼吸衰竭的症状。若合并感染,可引发发热、咳嗽以及咳痰等症状。若出现相关症状务必及时去正规医院就诊,明确诊断,对症治疗,以免给患者身体健康带来更大不利影响。
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间质性肺疾病的诊断要点是什么
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间质性肺疾病的诊断要点有体格检查和临床症状、实验室检查、影像学诊断等。在呼吸内科疾病中,间质性肺病也比较常见,其主要临床症状为进行性呼吸困难、限制性通气功能障碍、低氧血症等,其病因尚未完全阐明。患者主要症状为呼吸困难,可伴有咳嗽、咳痰、发热、头晕等症状。体格检查以医生听诊为主,常表现为双肺细小湿啰音。临床表现和体格检查只能作为间质性肺疾病诊断的辅助方面。
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性的肺炎疾病早期的症状可能有呼吸困难,随着病情的发展可能会加重呼吸困难,其次还可能会出现咳嗽、持续性的干咳,有少数一部分人会出现胸痛以及阐明的现象,如果出现全身的酸痛、口干、肿胀以及眼干的情况,现象大多数提示存在阶级组织的疾病发生,如果出现间质性的肺炎疾病症状,需要及时到医院进行完善相关检查,让医生通过相关检查做出针对性的治疗,能够预防病情的发展。
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间质性肺疾病的症状有咳嗽,胸痛,乏力等。进一步发展,有可能导致并发症,如呼吸衰竭。如果是间质性肺病,可以口服硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片等。如果有呼吸困难的情况,可以采用鼻导管吸氧疗法、面罩吸氧疗法来缓解。需要进行气管插管等治疗。患者在治疗后要保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,饮食要清淡,还可以根据自身条件进行适当的锻炼。
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间质性肺疾病分为间质性和特发性。间质性肺病的病因和机理是十分复杂的。临床上最常见的是间质性肺病,其原因不明。患者在走路或活动时有可能出现干咳、喘息等症状。到了中期,咳嗽的次数会越来越多。特发性间质性肺疾病是一种常见的疾病,具体原因也不明。已知的肺间质病变,例如由职业接触而引起的风湿性肺病。也有一些医生会根据具体的原因来诊断。
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