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外踝骨骨折，对位良好，石膏外固

性别：男

年龄：22岁

外踝骨骨折，对位良好，石膏外固定治疗。已经一个礼拜，前几天没感觉疼，从昨晚开始会偶尔感觉疼，骨折部位，周围组织肿胀还未消散。请问疼痛是什么原因，我睡觉应该采取什么样的姿势？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周剑 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 上海交通大学医学院附属第九人民医院

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个属于正常现象，尽量把腿部抬高，促进血液循环。
指导建议：建议配合服活血化瘀接骨七厘片进行治疗，要注意适当的补钙，多吃一些高钙的食物，有利于骨折的愈合，这种情况需要慢慢恢复的，三周以后拍片复查一下，看看骨折的恢复情况。

追问：医生。您好，那您看这个片子，会不会有可能错位，我睡觉可以侧躺吗

回复：这个可以侧睡，注意这只脚不要用力。

追问：医生，您好，还有就是比如我想站会，左脚吊着感觉有点疼，和针扎似的，这正常吗？谢谢

回复：这个还没有恢复，是不能站立的，影响骨折的愈合。

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骨折对位对线良好说明患者骨头没有出现较大的位移，不需要进行外科手术治疗。骨折一般可以分成两种，一种是没有发生错位的骨折。另外，有一种是发生错位的骨折。如果没有错位，即没有断裂，而没有出现显著的位移，则称为骨折对位对线好。患者如果出现对位较好的骨折，一般不需外科手术治疗，可以采用石膏外固定，并定时复查X光片。
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通常情况下，骨折对位对线尚可和对位对线良好相比，一般对位对线良好更好。骨折对位对线良好指的是骨折的所有的移位，一般包括侧方移位、重叠移位、旋转移位、成角移位等，全部得到了矫正，并且力线也恢复到了骨折前完全正常的状态。一般利于骨折的愈合。而骨折对位对线尚可，通常指的是虽然进行了复位，但是还残留一些侧方、成角、旋转，或者有少许重叠移位，没有完全达到解剖复位。但是这样对以后的功能影响不大。
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一般情况下，脚外踝骨骨折可通过以下三方面来复建，具体内哦让那个如下：1.如果脚外踝骨骨折的患者是采取外踝骨折切开复位内固定术的治疗方法，可予以脚踝的勾脚绷脚锻炼来复建。2.一般建议脚外踝骨骨折的患者在进行锻炼时，注意将肌肉尽量绷紧并维持一段时间，同时可进行脚趾的屈伸活动，有利于局部肿胀症状消退。
脚踝骨骨折怎么办
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脚踝骨骨折可以通过固定、手术等方式进行治疗，具体分析如下：1.固定：如果脚踝骨骨折，只是裂纹骨折，没有错位，可以直接给予U形石膏外固定或者踝关节夹板外固定等固定的方式。2.手术：如果脚踝骨骨折，程度较重，位置不理想，就必须要给予手术切开复位，利用螺丝钉、钢板或者克氏针来固定骨折端，术后再遵医嘱服用消肿止痛、促进骨折生长的药物进行治疗。
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内踝骨骨折如果只是一个撕裂骨折，没有移位，可以使用活血化瘀消肿止痛的药物，再加上石膏托外固定4-6个星期就能痊愈。如果是内翻式暴力导致的劈裂骨折，由于骨折的位置不同，会对踝关节和踝关节的稳定性产生一定的损伤，以后可能会继发性损伤性关节炎，踝关节总是红肿疼痛，初期要进行手法复位，夹板外固定，或是外科切开复位，再用钢板螺钉进行内固定。
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通常情况下，外踝骨骨折后，一般需要10-12周才能好。外踝骨骨折后，患者可以根据实际情况选择石膏外固定或者是手术切开复位内固定进行治疗，此时患者需要制动休息。如果骨痂生长情况良好可以进行功能锻炼，伤后10周，患者踝部肿胀、疼痛完全消退。治疗期间，建议患者做好个人的防寒保暖措施，适度运动，利于提高机体的免疫力和抵抗力，同时应该避免剧烈运动，以免导致局部周围软组织异常。
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通常情况下，左外踝骨骨折一般在一个月到两个月左右能好。对于左侧外踝骨折，保守治疗，可以采取手法复位，局部敷贴活血化瘀、消肿止痛的中药，再配合石膏外固定或超踝关节夹板外固定，4-6周即可痊愈。如果是手术切开复位，一般在14天内拆线，然后逐步下地负重行走，两个月左右即可正常工作和生活。但要在一年之后进行二次手术，将钢板和螺丝取下，才能完全治愈。
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