2岁小孩骨折，已达石膏，有片子，看是否需要做手术

骨折后不一定需要石膏固定治疗，也可以采用夹板，铝板，支具固定治疗。石膏固定可以保持和保持骨折的稳定，虽然有一定的疗效，但是也存在着一些比较复杂的问题，比如：局部的皮肤受到挤压性的伤害，比如水疱，溃疡，皮肤，坏死，骨筋膜室综合征，骨筋膜室综合征，有可能出现急性肾衰，甚至是截肢，因此，在使用后要密切注意石膏的紧固。

一般情况下，骨折打石膏后手肿是否正常需要根据导致手肿的原因进行判断，具体内容如下：1.创伤导致手肿：骨折后，患者通常存在组织损伤、水肿等情况，患者的血液循环通常也会遭到破坏，出现静脉瘀血，导致骨折打石膏后手肿。2.静脉受压导致手肿：如果石膏固定过紧，可能导致静脉受压，阻碍静脉回流，出现骨折打石膏后手肿的情况，严重时甚至可能导致患者手指活动不灵活、麻木等，必要时患者应及时松解石膏，缓解骨折打石膏后手肿的情况，避免引发更多不适症状。

骨折固定4-6周拿掉石膏。具体情况分析如下：患者固定4-6周后，需要去医院拍片复查，如果骨痂生长良好，骨折线模糊或者消失，可以拿掉石膏，拿掉石膏后，患者可以进行一些肢体的功能康复锻炼，促进肢体功能的恢复，减少术后并发症的发生。康复锻炼可以做一些主动和被动的锻炼，患者也可以在专业康复师的指导下进行康复锻炼。

一般情况下，骨折患者打石膏做外固定治疗后，不一定需要住院。如果患者的骨折属于裂纹骨折或者是不完全性骨折，这种骨折的稳定性比较好，患者打完石膏后，通常不需要住院，可以回家休养，回家休养时需要避免进行剧烈活动活动，且需要定期来医院复查。如果患者的骨折错位比较明显，通过手法复位之后再打石膏，通常需要住院，因为患者在石膏固定的过程中，骨折可能会出现错位的情况，住院可以方便医生及时观察患者的情况。

一般来说，轻度的骨折不需要进行外科手术，主要是由于骨折的情况比较轻，所以可以采取手法复位，或是采用石膏托、外固定等保守疗法。但如果是颈部的骨头断裂，或者是神经受到压迫，或者是上肢的末梢感知下降等，那么就必须进行外科复位。患者在治疗期间需要多注意休息，并保持积极乐观的心态，定期去医院复查，了解身体的恢复情况。

对于手骨折以后的病人需要做手术还是不需要做手术的问题。主要还是看手骨折的地方是否有手术指征才能决定的。如果是手部骨折、开放性骨折或肌腱、血管或神经损伤，则需要积极进行手术治疗。对于一些闭合性骨折，如果是粉碎性骨折，脱位非常严重，或者手部骨折累及关节面，关节面不平整，也需要积极对此类患者进行手术治疗，以恢复正常的解剖结构，促进骨折愈合，对于开放性骨折，有必要积极进行彻底的清创和探查手术，以修复和重建受伤的软组织或肌腱。尽快闭合伤口，促进后期恢复，也有效防止感染的发生。

一般情况下，小孩骨折是否需要做手术，取决于骨折的位置是否良好。如果没有出现明显骨折的成角移位或者短缩移位，但是与关节活动的方向一致，一般不需要进行手术。因为儿童骨折的愈合速度较快，恢复得也较快，而且由于其在生长发育期，骨骼具有较好的塑形能力，往往通过保守治疗就可以完全恢复。如果存在严重的成角移位或短缩移位，就要进行手术治疗；如果发生有移位的骨骺骨折，也需要进行手术治疗。

一般情况下，小孩桡骨骨折，3-6周左右可以拆石膏。通常，拆除石膏的具体时间，与小孩的年龄、骨折类型等方面有关。如果是6岁以内的小孩桡骨远端出现骨折，且没有移位，前臂用石膏托固定3周的时间即可。如果是严重的桡骨远端骨折，伴有明显移位，复位后骨折处仍不稳定，应延适当延长小孩用石膏固定的时间，过早拆除石膏可能会造成骨折再次移位，建议家长延长至6周。

小腿骨折要不要做外科治疗，要看病情的轻重来判断。如果患者仅仅是骨折，没有移位的小腿骨折，如果出现了错位，可以用手法复位纠正对位对线的关系，可以采取保守的方法，一般在6-8个星期内，尽量不要做任何的运动，一般都会痊愈。如果是粉碎性骨折，或者是有较大的错位，无法用手法进行复位的情况下，应该做外科手术。

石膏是绷带绑起来固定的，可以把绷带解开石膏就可以拆除了，如果是管状石膏，只有用石膏剪拆除。石膏拆除后要加强关节的功能锻炼，避免关节僵硬。关节不锻炼好会有肿痛，活动受限的，锻炼时会有疼痛，要坚持。