你好医生，我是刚才咨询腰椎间盘突出的患者

腰椎间盘突出是由下列因素引起的：第一，椎间盘变性是最根本的原因，髓核的退变以水分减少为主，同时由于失水而导致椎间失稳、松动等小范围的病变，纤维环的退化以韧性下降为主。第二，长期反复的外力会导致轻度的损伤，恶化的程度。第三，椎间盘本身的解剖学缺陷。第四，基因的影响。第六，引发因素。除椎间盘变性外，某些因素可能会导致椎体间隙内的压力骤增，从而导致髓核突出。

椎间盘在两个椎体之间，后面是椎管，由于多种原因造成的椎间盘突出，会造成椎管体积的变化，压迫脊髓和神经根，造成一系列的临床表现。CT成像可以明确诊断椎间盘突出的具体表现，主要表现为椎间盘后缘有一个局限性的凸起，其密度要比骨组织低，与普通脊柱比较，病灶位置一眼就能看出来。建议日常注意调整生活习惯、工作习惯，加强锻炼。

腰椎间盘突出的患者吃非甾体镇痛药好。对于轻微的腰椎间盘突出，可以选择卧床休息，同时可以进行物理治疗。对于有神经损伤的患者，可以适当的使用非甾体镇痛药。常用的中药有活血化瘀、活血止痛的作用。可同时服用营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平等。建议去正规的医院，多听取专家的建议，合理使用药物。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。

腰椎间盘突出患者不可以进食辛辣刺激、油腻油炸的食品，也不可以每天喝很多酒。那是由于吃了这些食物后很容易便秘，导致腹部压力加大，增加椎管内的压力，最终致使病情加重。由于病程比较久，很容易消耗身体内部的能量，因此，可以适当的多吃一点鱼虾、鸡蛋等蛋白质含量高的食物，便于及时补充身体所需的多种营养物质。饮食一定要清淡，少吃多餐。

腰椎间盘突出的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种是手术。保守治疗以卧床休息为主，辅以药物和物理疗法，注意24小时卧床休息，适当的做腰背肌功能锻炼和下肢力量训练，可以选择非甾体药物，同时还可以服用一些营养神经类的药物。术后4~6周内无效果，可考虑行外科手术，除神经压迫外，还可导致下肢麻木、乏力、马尾神经损伤、大小便障碍、性功能障碍、鞍区麻木等。

腰椎间盘突出的原因有外伤、扭伤，以及慢性退行性改变。腰椎间盘突出的病因分为内外两类，其中最常见的就是退变，也就是衰老。是因为年纪大了，腰椎间盘逐渐衰老。腰椎的损伤和劳损是外因，多见于长期从事腰部前屈运动的人群，例如搬运疼痛等。很多时候，内在的因素才是最重要的，而外在的因素和内在的因素，也会互相影响。

造成腰椎间盘突出的原因有腰部的长时间劳累以及患者的先天因素。很多患者存在长时间的坐位工作或者弯腰工作史，长时间的腰部疲劳就会导致腰椎间盘突出。除此之外，一些患者存在先天的纤维环、先天性腰骶部发育畸形、腰椎局部的椎板未闭等，这些导致患者的腰部力学条件存在异常就可能导致腰椎间盘突出的发生。对于女性来讲在怀孕的期间，因为体重的增加，也可以导致腰椎间盘突出的发生。

腰椎间盘突出的正确睡法是仰卧。腰椎间盘突出病人应该采用仰卧姿势，并在腰部垫上5-8cm的软垫，这样才能保持腰椎的正常生理曲度，这样可以防止椎间盘受到太大的压力。因为人在睡觉的时候，每隔半个小时就会翻个身，所以睡觉的时候不用太在意姿势。但是睡觉的时候，不要把身体靠在沙发或者床头上，因为这样的姿势会导致腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出需要在睡眠中放松腰椎，可以在膝盖下面放一个小枕头，这样可以保持腰部的正常生理姿势。侧睡的时候膝盖稍微弯曲，让腰椎处于生理上的前突，这时候的腰比较舒服，可以得到正常的休息。床垫最好是柔软的，躺在床上的时候要保持生理的姿势，不要太硬或者太软。如果起床后出现腰部疼痛，需要调整睡眠的位置，或者换一张床垫。

腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰腿痛、麻木和酸痛。腰椎间盘突出主要发生在腰4/5和腰5/骶1。比如：腰4/5侧突，压迫神经根，可出现麻木、疼痛、肌力减弱等症状。中央型可压迫马尾或两侧神经根，表现为马尾或两侧神经根相应部位。腰椎间盘突出还会导致间歇性跛行，导致椎管狭窄。腰椎间盘突出症的症状主要与腰椎间盘受压部位有关。如果它只是膨胀和压缩周围的组织，它只会造成腰部疼痛，有限的弯曲运动和运动困难。如果压迫神经根，会出现下肢的一些症状，如疼痛、麻木、行走无力和下肢肌肉萎缩。