冠脉支架介入2个支架，一个月后再次植入有没有必要？

颅内血管狭窄支架植入术是采取神经介入方法。动脉瘤、大血管炎等是造成颅内血管狭窄的主要原因，可能会引起偏瘫、失语、面瘫、口角歪斜等症状，当血管狭窄严重时，必须采取手术治疗，颅内血管狭窄支架植入术是一种通过神经途径进行的介入手术，将支架置入到狭窄的动脉，可以缓解缺血性疾病。患者平时保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，应该多休息，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

植入颈动脉支架后的注意事项有术后并发症、日常护理等。植入颈动脉支架是指使用球囊导管、支架等器械消除或减轻颈部动脉狭窄与血栓，改善颈部血管供血区域器官血流灌注的介入治疗方法。由于患者容易出现低血压、心率降低、脑卒中、高灌注综合征、支架内急性血栓形成，支架移位、成角和断裂，支架内再狭窄、动脉穿刺并发症等术后并发症，患者需要注意观察，定期监测。此外，调节室温，注意通风，使用电风扇增加空气流通。危重、卧床患者给予口腔护理，观察治疗后全身症状、血常规检查结果等。

支架是一种特殊的东西，会导致血液凝固。因此，放冠脉支架后要长时间服用抗血栓、抗血小板聚集的药物，同时如果没有支架的动脉也会出现斑块等疾病，也会导致冠状动脉狭窄，或者是阻塞。因此其它的疗法，比如调脂药物，调整生活习惯，适当运动等。上述的工作不仅仅是安装在血管内，而是要预防和控制冠状动脉疾病，从长期来看减少冠状动脉疾病的发生率。

主要是分为三类，第一类是传统的金属支架，第二类就是金属镀膜支架，主要分为两大类，这种支架植入体内后药物便会慢慢的释放出来，抑制血管内皮细胞在周围生成保持冠状动脉的充畅，第三代也就是最新的一种支架，这种支架和传统的支架不同，它可以在体内自行溶解被机体吸收，这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。

支架术后要遵医嘱服用一段时间抗血小板和降脂药，来预防支架内血栓的形成，还需要控制高血压，糖尿病，高血脂等，因为这些基础疾病均为增加支架内再狭窄的危险因素。其次，一旦出现支架内再狭窄，需要进行造影，重新评估冠状动脉血流情况。如再狭窄较严重，可以进行再次介入手术尝试，手段上可以选择一些新型的能够减少再狭窄发生率的介入器材，诸如斑块消融术，血栓抽吸术，药物涂层球囊等。

手术的准备阶段。要完善相关的检查，要行穿刺治疗，基本是选择挠动脉或者是股动脉，穿刺完成之后，就要植入鞘管，然后就是植入冠脉造影的导丝及导管，完善冠脉造影检查。如果冠状动脉主脉存在着众多狭窄，则需要植入支架。

冠脉支架以后的并发症比较多见的为再次的血管堵塞或者是服药物后的一些并发症，因药物过量引起的出血，要到专业的心脏介入科室，在指导下才能选择这种支架的手术方式，术后要进行药物调控。

一般情况下，没有冠脉支架最多放几个这种说法，需根据实际情况来判断，具体内容如下：关于支架的植入数目，要根据患者的情况来选择合适的支架。如果是轻度的，并且有少量的血管分支，可以在其中安装1-3个。但也有一些患者的动脉病变较多，有些患者不宜做外科治疗，比如糖尿病患者、高危患者，特别是急性心肌梗死伴心源性休克的患者，这些患者需要在术后进行四到五个支架。支架的数目取决于患者的情况，因此不能只考虑安装的数目。患者的支架植入次数，什么时候安装，都要考虑患者的病情和患者的权益，而不是简单的量。

冠心病要依据血管堵塞的程度来决定是否放置支架的。如果行平板试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危病人，行冠状动脉造影有严重病变，可考虑选择心脏支架手术。如果血管堵塞程度较小就没有必要放置支架。

通常情况下，冠状动脉支架植入术的费用是4万元左右。单支病变植入一根支架，花费大概在4万元左右。通常冠状动脉造影是单支病变，一条动脉有两个或更多的狭窄或有更长的病变，如果要置入两个或更多的支架，则每多置一个支架，就要额外支付一万元。两条动脉出现问题，建议先处理一根血管，然后择日处理另一根血管。如果是三支病变，患者还可以行外科冠脉搭桥手术。如果患者拒绝搭桥，一般也可考虑分期处理三支血管。