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你好：我想咨询用那种降压药对肾功能损伤少点

性别：男

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好，我患高血压已有三四年了，以前一直没有用药，血压控制在100-140之间，一个月前突然感觉稍有头晕，就诊后医院一直输液用银杏叶70的，出院后服用的降压药是早晨5毫克苯磺酸氨氯地平片，晚上服用20毫克阿托伐他丁钙片，现在血压是90-130左右，您看我接下来该服用那种药，听说降压药对肾功能影响很大，想听听您的建议
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，通常来说降压药物只要在正常剂量内服用，对身体并没有太大的伤害，不用过于担心。甚至有的药物能够起到保护肾脏，保护心脏的作用，比如贝那普利片或者厄贝沙坦片。
指导建议：那么这种情况我建议可以考虑配合一些厄贝沙坦或者贝那普利片进行联合降压治疗的，但是最开始还是从小剂量开始服用，饮食以清淡为主，定期检查血压，根据具体的血压，调整药物的剂量。

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降压药物都可能会有不良反应，不同的药物因具体种类不同，可能会出现咳嗽，肝功能异常等。有时候刚吃上药物会有一些不舒服的症状比如轻微的心慌、牙龈肿、头痛等症状，多半是可以耐受和逐步缓解的。
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一般情况下，长期吃降压药对身体的副作用如下：服用降压剂会引起心脏供血不足、心跳加速等不良反应。此外，降压剂中含有的活性物质，会导致腹痛、恶心、腹泻等消化不良反应，需要在医生的指导下合理使用降压剂，不要过度使用，以免引起不良反应。在情绪波动或者是在工作后出现的，要注意要有良好的情绪，运动量保持恒定，避免空腹从事跑步等剧烈运动。
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长期服用降压药物对肾脏是有影响的，是药三分毒，因此降压药物的选择应慎之又重，可以考虑一年检查一次肝肾功能就可以了，同时选择对肝肾功能影响小的药物进行治疗。劳逸结合、解除各种思想顾虑、心情舒畅，以静养生。
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患者在医生的指导下吃降压药对脂肪肝通常没有影响。目前常用的氨氯地平、贝那普利等常用的降血压药物，一般不会对脂肪肝造成特别的影响，但是要注意一些特殊情况。有些病人服用降血压药物可能会引起药物性肝损害，因为个人体质和体质不同。所以在使用降血压药物的同时要注意肝功能的变化，如果药物性肝炎需要调整用药。脂肪肝合并高血压时要积极控制血压，同时要积极治疗脂肪肝。
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龚新宇副主任医师
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降压药物都会有副作用，而且高血压药物是需要长期有规律的来服用，副作用是不可能避免的，但是相对于疾病所带来的危害性这种，副作用相对会小一些，药物的选择可以结合病人的病情，在医生的指导下选择使用药物治疗。
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