你好医生，我的情况是甲状腺结节观察了四年

如果甲状腺结节达到零点七厘米，病情有点严重，应及时到正规公立医院的普外科就诊。甲状腺结节是临床普通外科常见疾病，需要做手术治疗。这种疾病主要是由家庭遗传、个人体质、内分泌失调、慢性炎症刺激、过度劳累、吸烟和饮酒等引起的。一些甲状腺结节会导致恶性转化。应根据实际情况选择相应的药物或手术，以免延误病情。平时要多吃，如油菜、芥菜、菱、猕猴桃等，忌吃辛辣刺激性食物。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节的主要症状是以压迫为主，压迫了气管导致憋气食哽咽感等。恶性的结节除了上述的压迫症状以外，肿瘤常常会侵犯到神经，比如侵犯了喉返神经。

甲状腺结节的手术治疗不是以结节大小来区分，一般需手术者具备以下特点：针吸活检结果提示实质性结节者、冷结节在治疗半年后无明显变化者均需要手术治疗。另外对于临床无法明确诊断、针吸困难病人，症状明显可行手术部分切除。

良性结节的主要症状是以压迫为主，比如压迫了患者气管导致憋气，压迫食管导致进食哽咽感等。恶性的结节除了压迫症状以外，肿瘤常常会侵犯到神经，比如侵犯了喉返神经，会导致声音嘶哑。

甲状腺结节病变可以通过彩色多普勒超声穿刺手术和病理学明确诊断，前两种是无创或微创的诊断和治疗方法，如果穿刺是良性病变，可以选择不手术，甲状腺穿刺的针很细，疼痛类似于平时注射的感觉，可能比较少痛，不用担心。

甲状腺结节会有不孕不育，肌肉萎缩，呼吸困难等影响。不孕不育:甲状腺属于人体的内分泌器官，它能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，当出现甲状腺结节时，人体的甲状腺功能则会慢慢出现障碍，使人体的内分泌开始失调。最终导致女性月经失调、停经、性欲降低，男性出现阳痿、早泄等症状，最终导致不孕不育。肌肉萎缩:甲状腺结节的患者会出现肌肉萎缩、松弛、无力的症状，还会伴有细微震颤、减反射活跃、反射时间缩短等现象。主要会体现在夹菜、穿针引线时手发抖，写字歪曲。呼吸困难:当甲状腺结节疾病的恶化，可能会压迫一侧器官，致使气管向另一侧移位或者弯曲，如果双侧气管被压迫时候就会出现呼吸困难的症状，长期下来气管开始软化，最终导致窒息。建议:甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。减少过度劳累，增强人体免疫力。

女甲状腺结节会造成甲状腺功能的异常。对于部分女性患者，有可能出现甲状腺功能的减退，而表现出T3、T4的下降，TSH的升高。此时患者会表现出心跳变慢，以及部分患者出现情绪低落等临床表现，患者需要适量的服用一些左甲状腺素钠片予以甲状腺素的补充。建议患者定期的予以甲状腺部位的彩超复查。平时注意饮食，控制盐的摄入，饮食清淡。

问题分析：体检显示甲状腺结节0.3cm，颈部未见异常淋巴结。甲状腺功能、甲状腺抗体系列化验结果未知。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）建议继续在儿科就诊，定期随访。2）甲状腺结节，TI-RADS分级III级，定期复查即可。一般而言，TI-RADS分级IV级或V级考虑手术治疗，目前建议每3-6个月复查甲状腺超声，如结节持续增大，再考虑手术治疗。

甲状腺结节CDFI通常是指存在甲状腺结节的患者采用彩色多普勒检查，其中CDFI多指彩色多普勒超声，即彩色多普勒超声检查。超声检查甲状腺时，还应注意观察甲状腺及甲状腺相关结节内血运的具体情况。因为甲状腺结节也有可能是恶性结节。甲状腺结节CDFI是针对甲状腺血流状况进行的检查之一，通常甲状腺结节分为良性和恶性，许多良性结节血供不充分，生长缓慢。恶性结节血供增多，主要是因为恶性肿瘤生物学特性活跃，需要更多营养支持。

一般情况下，甲状腺结节锻炼消失了还用观察，具体内容如下：如果是甲状腺结节的话，最好是每隔一段时间再做一次检查。甲状腺结节可以通过药物的调理而消除，比如急性甲状腺炎、微小甲状腺囊肿等，一旦病因消除，就会自行消退。但是，如果有其他的原因，那么就会再次发生。可以是原先的结节，也可以是新的结节，所以对有甲状腺结节病的患者要进行常规的随访。