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腹股沟疝气

性别：女

宝宝3个月的时候发现有疝气的，去医院检查确诊过，医生说观察到1至2岁，但随着年龄的增长，疝气发作的越来做频繁，最近宝宝一哭闹更是严重，鼓很大很硬，而且用手难以推回去，必须等宝宝平复下来后才能复位，该怎么办啊！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭兰芹 主治医师 外科 极速问诊
其他 华北油田炼厂社区卫生服务中心

问题分析：根据孩子的情况和图片，孩子哭时阴囊部位有明显包块，明确孩子有斜疝。
指导建议：根据孩子的情况，阴囊包块较大，恢复较难，建议及时到外科就诊，需要及时手术，避免嵌顿，影响血运。

追问：宝宝哭闹的时候包块变大变硬，推不回去，但宝宝平复后可以自行退回去或可以推回去，这样要紧吗？手术用高位结扎大概要宝宝多大可以去做？术后好恢复吗？费用大概多少？

回复：根据孩子的情况和图片，孩子哭时阴囊部位有明显包块，明确孩子有斜疝。孩子手术可以选择时间，可以早做，也可以等孩子年龄大点抵抗力疼，更好些的时候再做，一般在一岁以后到学龄前手术最合适。费用根据手术方式每个医院不同。

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宝宝腹股沟疝气怎么办
王玉玮主任医师
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首先需要看一下宝宝的年龄是多大，对于三周岁以内的孩子，如果有疝气最好的治疗办法就是应用疝气带保守治疗，此期间宝宝的年龄比较小，外生殖器发育的速度比较缓慢，疝气带保守治疗的效果是相当不错的。随着孩子年龄的增大肌肉力量的逐渐增强，疝气的情况会得到一定的改善。如果超过了三周岁，仍然没有缓解的，那就需要手术治疗的，保守治疗是没有太大意义的。
儿童腹股沟疝气怎么办
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胚胎发育早期，腹膜在腹股沟内环处向外突起，形成腹膜鞘状突。鞘状突包裹大部分睾丸，并在睾丸的牵引下随之下降，最终到达阴囊底。小儿出生后鞘状突逐渐萎缩、闭塞。若此过程发生障碍，鞘状突管将保持开放状态，一旦有腹腔脏器进入，则形成了腹股沟斜疝。本症可在任何年龄发病，尤以婴幼儿期多发。男孩右侧睾丸下降较晚，故右侧多于左侧，少数为双侧。女孩鞘状突未闭也可以发生腹股沟疝，发病率性别之比约为15∶1。
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小儿腹股沟疝有一定的自愈可能。小儿腹股沟疝是一种先天性疾病，主要是在胚胎发育的过程中出现鞘膜闭锁不完全导致的。小儿腹股沟疝有一部分是可以自愈的，随着孩子的发育，有的在半岁左右能自愈。如果孩子长期体质比较虚弱或者营养不良，小儿疝一般是无法自愈的，这类孩子超过一岁以后，如果不能自愈，需要积极地进行手术治疗。小儿腹股沟疝，要注意避免小儿大声地哭闹，避免小儿慢性咳嗽，尽量避免增加腹压。
小儿腹股沟疝气可以自愈吗
王玉玮主任医师
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小孩子腹股沟疝是常见的疾病，主要发病因素是腹股沟区有先天性或后天性导致缺损或薄弱点，1岁前可以暂时观察。腹腔内压力反复升高，导致腹腔内器官如小肠、网膜等随缺损区域突出腹外，形成包块，出生后至1岁的腹股沟疝通常可以暂时观察，若疝块突出可以尝试手法复位，此时的腹股沟疝可能自行闭合腹股沟区的缺损。超过1岁腹股沟疝仍反复突出，没有闭合的情况下，建议进行手术治疗，避免腹股沟疝突出嵌顿，导致肠管损伤。
小儿腹股沟疝气能根治吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童的腹股沟疝气是可以根治的。小儿疝气是一种比较常见的手术疾病，主要发生在腹股沟和脐部，一周岁以下的儿童腹股沟疝可以通过保守治疗来恢复。一岁以上的孩子，4岁以后的腹股沟疝，一般都是采用外科手术来解决，就不太容易自己愈合了，要想避免腹内的器官从先天性的缺损和弱点中鼓出来，就必须进行外科手术。总之，小儿腹股沟疝气是一种常见的疾病，一周岁以上的患儿最好去正规的医院进行支持治疗，这样才能彻底治愈。
小儿腹股沟疝气能摸到疝囊吗
王玉玮主任医师
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小儿腹股沟疝通常可以触摸到疝囊，需要及时就医。小儿腹股沟疝气的典型表现为一侧腹股沟有弹性的复发性肿块，大部分发生于婴幼儿期，这段时间要注意检查孩子的腹股沟部和阴囊有没有肿块，如果有不清楚的地方要及时就医。儿童腹股沟疝气的最佳治疗方法是外科手术，6个月后可以进行手术，但如果出现嵌顿疝，应尽早进行手术，避免出现反复嵌顿造成严重后果。治疗期间，要吃容易消化、富含膳食纤维的食物，以保证排便顺畅。宝宝大便干燥的时候要注意排便，尽量避免让宝宝用力排便。
小儿腹股沟疝气呕吐
王玉玮主任医师
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儿童腹股沟疝气有可能会呕吐，这与儿童的腹股沟疝区有关，而疝区的内容主要是肠管和大网膜。如果脱离了原来的位置，宝宝的胃肠道功能会受到一定的影响，会导致腹部疼痛和腹胀。有些人也会呕吐。如果有这种症状，一定要及时的进行治疗，可以有效的缓解这种并发症。对于小儿来说，要想彻底治愈疝气，可以采用高位结扎。而且，这种手术的并发症更少，创伤更小，效果也更好。
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小儿腹股沟疝气嵌顿通常是剧烈哭闹、腹痛等。小儿腹股沟疝气嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳。疝嵌顿患者往往由于患病初期对疝气缺乏重视、疝脱出后没有及时复位等导致的。小儿疝气嵌顿发作时，一般都会出现剧烈的哭闹，因为这种病在发病时会有较强的痛感。另外，孩子的腹压还在不断的升高，包块越来越大，越来越硬，轻轻一碰，就会传来剧烈的疼痛。患处皮肤光滑，皮肤温度也在不断升高。
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小儿腹股沟疝气疼。疝气是儿科常见的疾病，对于婴儿来说，只有在孩子的成长过程中才会出现这种情况，所以只能选择保守的处理。如果在学前还有其他的临床表现，可以通过外科手术来进行，这种方法比较容易。但是在进行保守疗法时也存在一些危险，比如儿童腹股沟的内含物嵌顿，会导致肠梗阻，乃至出现坏死，患者需要积极进行治疗。
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