您好，今天体检说是肝内实性结节

问题分析：您好，根据您的情况，这个结节如果没有症状的话，一般没什么大，主要就是定期复查。指导建议：看看这个结节有没有发展，如果结节有增大发展的话，一般主要就是建议手术治疗。

肝内多发性实性结节应该是很严重的。肝内多发实性结节，一般都考虑是肝脏的实性的占位性病变，一般恶性肿瘤的可能性比较大。如果是多发的，大小均匀一致的，也有可能是转移瘤可能性大，或者是囊实的病变。

肝内的实性结节，最常见的就是肿瘤或者实性占位性病变。具体的又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而良性肿瘤的可能性比较小，因为良性病变最多见的是肝囊肿或者血管瘤，多可见完整的包膜，并且增强CT检查造影剂显影比较慢。

肝内实性结节表示肝内有占位性的病灶，实性占位性病灶一定要排除原发性和继发性肝脏恶性肿瘤。要结合临床表现、既往病史、肿瘤学指标以及影像学检查综合判断。也需要检查胃镜、肠镜，排除原发灶在胃肠。

肝内实性结节是一种超声下的描述，见于肝肿瘤，是恶性肿瘤，也就是肝癌。病人进一步行增强磁共振或者增强ct检查明确诊断，如果是肝癌，积极手术治疗。肝癌的治疗原则首选手术治疗，同时配合介入治疗和综合治疗。还有可能是肝内的一些良性肿瘤，比如说异常结节增生或者错构瘤和肝硬化结节。就诊于三级以上医院的肝胆外科进一步诊治。

常见的病因由肝硬化结节以及肝癌等疾病造成的，需要引起重视，需要做个肝脏增强ct，甲胎蛋白等相关检查，必要的时候及时的做个肝脏结节穿刺活检，明确具体的情况后才考虑治疗的问题。

甲状腺无囊性结节并不严重，通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生，多发性结节的发生轻于单发结节的发生。温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准，必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，病理判断结节良恶性。双侧，即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节，这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常，暂时不用处理。囊性结节合并甲减，需替代甲状腺激素片治疗，抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上，可见细砂粒样钙化，需尽快行手术次病理检查，并根据结果进行治疗。

甲状腺右叶囊实性结节，是指彩超对甲状腺病灶的描述，即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。1、以囊性为主：甲状腺右叶囊实性结节的实性成分较少，且结节边缘光滑，此类情况多数属于良性。2、以实性为主：结节性甲状腺肿，甲状腺代偿性增生，局部出现坏死结节，坏死进展时出现局部囊性病变，甲状腺囊实性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。甲状腺癌，结节实性成分边界不清，形态不规则，出现钙化、乳突结构，甲状腺囊实性结节在增生过程中有明显疼痛、血流丰富或纵横比>1等恶性体征，存在一定恶性风险，可能属于甲状腺癌，建议进行穿刺诊断，明确结节性质。

乳腺实性结节3级比较严重了，是手术是切不干净的，且刺激后导致的复发率很高的。乳腺组织增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，其发病病因主要是由于内分泌激素失调。

4b级的意思是中度可疑的恶性病灶，遇到这种病灶，是需要积极处理的。在临床中多数让患者可以先选择做术前的穿刺取病理。如果结节比较大，也可以考虑在术中直接切除肿瘤，做快速病理。