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甲状腺左叶实性低回声结节

性别：女

年龄：33

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
甲状腺左叶实性低回声结节甲状腺左侧叶可见低回声实性结节，边界清晰形态规则，无包膜，大小0.3×0.4，内光点粗细分布不均，怎么样？
想得到怎样的帮助：
甲状腺左叶实性低回声结节
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵萍 医师 内科

问题分析： 对于患者有明显的甲状腺结节，而目前对于它的性质是不清楚的，一般是基因突变导致的，是属于良性的，少数有恶变的可能，需要注意。
目前患者是需要抽血检查了解甲状腺激素的情况，如果有问题需要进行药物调理，而且要手术切除结节，如果没有问题可以动态观察。

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甲状腺低回声结节不同等级不严重，大多数健康人群也可能存在低回声结节。甲状腺低回声结节1级、2级无危险性，三级介于良恶性之间；4级有恶性倾向。三级甲状腺结节介于良恶性之间，但偏向良性。3级甲状腺结节大小超过2cm，行手术切除术，送检病理是诊断甲状腺良恶性的金标准。结节在1-2cm之间的，定期随访，每半年或一年复查。如果患者结节在短时间内增加50%以上，应尽快达到手术，同时应查甲功。如有甲状腺功能亢进、甲减或亚甲蓝等，应接受相应的内分泌治疗。
甲状腺实性结节是不是很严重
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是一个甲状腺结节，可能与长期吃碘盐有关，近年人群多发，不需治疗。平时注意不吃碘盐，目前不需治疗，每年复查一次，情况不会快速增长。可以去到当地的正规医院治疗，或者是三甲医院，以免延误治疗时机。
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甲状腺结节纵横比是甲状腺超声下的对结节的一种描述。超声探头垂直于气管，测量甲状腺结节的长径叫纵，超声探头平行于气管，在甲状腺的两侧测量甲状腺结节的长度叫横。对于超声报告来说，纵横比大于1是一个超声的恶性征象，根据整体的情况评估，必要时穿刺检查以明确。
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甲状腺左侧低回声结节伴钙化挺严重的。良性病变通常局部可见粗大钙化，结节处包膜完整，内部密度均匀，通常可见多发病变。恶性肿瘤，主要为单发结节，伴有局部微钙化或砂粒样钙化，病变内部密度不均匀，无完整包膜，边缘也有明显供养血管，呈毛刺征。对于甲状腺恶性肿瘤应该积极选择手术的单纯良性病变，也可以定期随访和观察，平时也要注意定期进行甲状腺功能的测量和甲状腺超声检查。遇到甲状腺左侧低回声结节伴钙化，可以选择甲状腺细针穿刺来明确。
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甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照。患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性，是否需要服用手术或药物。总体而言，甲状腺结节药物治疗无效，治疗原则是判断结节性质，为良性结节，无压迫症状，若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食，则无需手术。结节不大，不影响患者其余功能，但强烈怀疑恶性或恶性，需治疗手术，暂时定期观察性质不明显结节，每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节，不仅要超声检查、甲状腺穿刺，还要抽血检查甲状腺功能是否异常。
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