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发烧，惊厥

男童3岁高烧，惊厥，两次，经过治疗好啦很多，去做啦个ct正常，精神也很好，非要再做个腰穿吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：首先这种情况我觉得做一下腰穿的话，要看一下患者有没有其他的问题，有没有颅内高压的问题。
指导建议：患者还是一个高热惊厥的，所以最主要的还是要患者监测体温，及时使用退热药物，同时防止发生上呼吸道感染。

追问：这个穿刺必须要做吗？

回复：首先这种情况我觉得做一下腰穿的话，要看一下患者有没有其他的问题，有没有颅内高压的问题。

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小孩子发烧之后出现的抽搐，这个就是属于高热惊厥，发作一次之后会有反复发作的可能性。一旦发烧及时使用美林或者泰诺林退烧就可以避免抽搐。主要还得需要避免受凉和避免发烧。加强户外运动锻炼，增强抵抗力。这个不是属于癫痫疾病的，一般没有发烧就不会抽搐发作。
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抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常引起关节运动和强直。当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时称为惊厥。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。病因有：1.脑部疾病：脑炎、脑。膜炎、颅脑外伤、原发性脑肿瘤、脑转移瘤、脑出血、脑梗死等。2.全身性疾病：急性胃肠炎、中毒性菌痢、尿毒症、肝性脑病、有机磷中毒、高血压脑病、低血糖等。3.神经官能症：癔症性抽搐和惊厥。
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小儿发烧惊厥，可以通过以下方式进行处理：1.小孩在惊厥有时牙关紧闭，可以用压舌板包住软布放在嘴巴里面，防止舌头咬破。2.小孩高热的时候物理降温是重要的，可以用点冰袋或者用点湿毛巾敷敷，最好把小孩安置在通风、凉快的地方。3.如果小孩还在抽筋，应该马上把小孩送到医院里去，到底是高热惊厥还是小孩中枢神经系统感染，再对症治疗。
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婴儿发烧惊厥时，可能会出现意识丧失、双眼凝视、斜视、头向后仰或者抽搐的状态，还有些婴儿会出现呼吸暂停、口唇发青的症状，这些现象的持续时间大多不会超过5分钟。在婴儿的抽搐停止后，婴儿可能产生乏力、嗜睡的症状，有些情况比较复杂的婴儿，需要及时治疗，给予止抽的药物，防止婴儿因为长时间的缺氧，心脑等重要脏器出现损伤。
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一般来说，五岁以内的婴儿在高烧的时候会有可能发生痉挛，这属于热性抽搐，临床上常见的症状有、神志不清、四肢抽搐、口吐泡沫、双眼上翻等，这种症状持续几十秒到几分钟，少数婴儿会一直存在，如果超过了30分钟就要及时就诊，做血常规、头颅CT、脑电图等，判断是否是细菌感染、脑炎、癫痫等因素导致的。当体温高于38.5℃时，可以在医师的指导下使用抗热的药。此外，家属应该密切关注宝宝的情况，及时带宝宝前往医院就诊。
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不可以哭叫或者摇晃孩子，因为震动会加重孩子的病情，这时应迅速的把孩子抱到床上，使其平卧，解开衣扣、衣领和裤带，用手指掐孩子的合谷、涌泉等穴位，并且将孩子的头偏向一侧，以免痰液吸入气管而引起窒息。
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