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降主动脉瘤,咯血,血从何咯出,请教大夫

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
姚书英,女,85岁,在潞河医院做加强CT,发现胸腹之间有降主动脉瘤,8月
7号晚入住安贞医院未果,返回家中,从14号起,每咳必带血物,不知此血物从何而出,想请教大夫指点;影像诊断:1、中动脉胸腹联合部球形扩张,伴腔内异常造影剂充盈,考虑中动脉瘤破裂可能,瘤体内血栓形成?周围组织明显受压。2、胆总管重度扩张,建议进一步检查;3、双肺间质性改变,双侧少量胸腔积液,脊柱侧弯,4、左肾囊肿。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张丽娟 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第一附属医院

问题分析:病人高龄,通过检查发现降主动脉瘤,现在病人咯血,风险很大!
指导建议:病人出现咯血的原因很可能动脉瘤和支气管形成瘘了!目前,必须控制血压,另外用止血药,所有的用力的动作尽量不做,不要激动,保持情绪稳定,动脉瘤随时可能破裂,抢救无效,切忌!

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腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样,只是起病危急,发作破裂可致死,但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘,则生存周期较长。注意平时的生活习惯,比如不吸烟,不饮酒,并且不剧烈活动。
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腹主动脉瘤早期症状不太明显,通常增大到一定程度才会出现症状。如果平时抚摸肚子时发现局部特别突出,并且跳动,称为搏动性肿块,即为主动脉瘤常见症状。随着腹主动脉瘤的增大,如果出现腹部疼痛,甚至剧烈疼痛。
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