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甲状腺多发实性囊实性结节

性别:女

年龄:42

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺多发实性囊实性结节左叶可见一囊实性结节,以囊性为主,大水约1.6cm*0.9cm,CDFI:结节周边可见环状血流信号,右叶可见一囊实性结节,大小约0.5cm*0.3cm,余实质回声均匀,CDFI:,内血流信号正常。
想得到怎样的帮助:
甲状腺多发实性囊实性结节
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵萍 医师 内科

问题分析: 甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。
甲状腺结节要看它的分级根据大小,边界是否清楚,回声性质,有无钙化等综合判断。如果级别较高,进行穿刺明确。如果是一般的结节,建议每半年到一年复查。

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甲状腺囊性结节分3类就提示这个结节是个良性的结节,囊性结节比较小,临床上不做特殊处理定期复查就可以,结节比较大明显长到三到四公分以上,对甲状腺组织或者周围组织产生压迫症状,可能会采取局部穿刺抽取结节中囊液,或者采取酒精硬化的治疗方法进行处理。
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甲状腺囊实性结节就是甲状腺囊出血造成的,会出现颈部的不适感,一般可以摸到圆形或椭圆形的结节,随吞咽上下活动,还可以出现出血,囊变或钙化,会出现压迫性头痛的症状。可以通过B超的检查来确定是否患有甲状腺囊性结节。
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甲状腺囊性结节不严重。甲状腺囊实结节通常为良性结节,但甲状腺囊实结节体积变化较大,多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状,必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时,通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节,建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常,通常不需要用药处理。确实,如果引起甲状腺功能减退症,需要药物替代治疗,总体甲状腺囊性结节并不严重。
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甲状腺多发实性及囊实性结节是内分泌紊乱所致。主要是不好的生活习惯导致的,这种情况还会导致甲状腺多发囊性结节,甲状腺多发囊性结节可导致甲状腺功能减退,引起甲状腺激素分泌过多或减少。甲状腺多发囊性结节患者可采用手术切除治疗。治疗后应注意伤口护理,及时消毒伤口。并且在生活中要多多加强体育锻炼,增强身体的免疫力以及抵抗力。
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甲状腺多发囊实性结节是甲状腺结节的一种,一般甲状腺结节根据物理形态分为室性结节、囊实性结节和囊实性结节,根据结节数分为单发结节和多发结节。甲状腺多发囊实性结节早期没有明显症状,大多数患者体检时可以通过甲状腺超声发现。结节体积大,会出现周围组织压迫和侵犯症状,患者会出现咳嗽、促进空气、咯血、呼吸困难、吞咽困难等症状。如果患者出现类似症状,最好及时就医。另外,甲状腺多发囊实性结节可以分为良性和恶性,如果患者是良性结节,没有不适症状,一般不需要特别治疗,进行长期跟踪和定期甲状腺超声检查即可。如果患者是恶性结节,则需要手术治疗及综合治疗。
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甲状腺多发性实性结节做法如下:1、甲状腺有多发性实性结节,建议患者改善甲状腺功能,完善TPOAB、TGAB等相关抗体的检测。这是因为大多数桥本氏甲状腺炎患者都会出现甲状腺多发性实性结节。2、如果患者有桥本氏甲状腺炎,伴甲状腺功能减退,可口服左甲状腺激素钠片对症治疗。3、如果伴有甲状腺功能亢进,可少量口服甲巯咪唑。3、超声提示认为甲状腺结节有恶性可能时,可穿刺细针行病理检查,病理发现恶性成分需切除治疗手术。
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甲状腺囊实性结节三级可以考虑手术治疗。甲状腺腺体内的囊实性结节分类是三级,应该选择手术切除,对于单发的病变,可以在局部麻醉下进行手术操作,选择颈前切口术中分离病变时应该注意仔细操作,避免出现腺体的损伤。
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甲状腺囊性结节主要是指甲状腺结节病变,可单发或多发,其中包括实性结节和囊性结节,或结节较大,内部分囊实。甲状腺囊性结节的性质是良性还是恶性,需要病理检查才能明确诊断。通常,囊性结节很可能是良性的。例如结节性甲状腺肿伴出血、囊性病变;甲状腺腺瘤伴有囊性病变等情况,很少可能是恶性的。因此,患者出现囊性结节,建议行甲状腺细针穿刺或组织学检查,明确病变性质,选择是否需要手术切除治疗。
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甲状腺多发囊实性结节,多数情况下不严重,良性可能性更大。许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级,三级基本为良性,恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的,偶尔囊性结节也有恶性,但相对较少。需要超声进一步评估,如有风险,需进一步穿刺明确良恶性,不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重,但应根据每位患者的具体情况进行评估。
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甲状腺结节不是很严重的,甲状腺发现结节的话再查一下甲状腺功能,如果甲状腺功能正常的话可以暂时观察,每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大趋势。
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