智齿蛀牙，很大一个洞，今天去看牙医想拔了

蛀牙是因为口腔内是一个有菌环境，牙齿与牙齿之间有缝隙，而且有一些病人的牙齿排列不齐，特别容易产生食物嵌塞，就容易出现龋齿。另外，如果后牙窝沟点隙比较深，在进食时也容易产生菌斑的滞留，而细菌长期的滞留于牙齿表面，容易产酸发酵，出现牙齿表面的脱矿，造成细菌性感染，出现蛀牙的现象。

如果有了蛀牙，一定要尽早到口腔科或牙体牙髓病科进一步检查，进行牙体治疗。把龋坏的腐质去干净，如果刺激症状比较明显，可以用氢氧化钙垫底，然后用牙科充填材料补牙，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

智齿蛀牙，脸肿，嘴巴张不开，考虑是炎症严重造成的，需要通过使用药物来进行处理。在智齿蛀牙，脸肿，嘴巴张不开的情况下，患者的牙齿通常要做复查，以便于及时处理。必要时，患者可以打点滴消炎，如果是牙齿的根尖部发炎、化脓，首先要清除暂时封闭的药物，然后进行引流，再使用消炎的药物。此外，患者在日常生活中还需要注意口腔卫生，勤刷牙，饭后漱口。

正常生长的智齿，拔除大概需要800元。如果智齿倾斜生长，则需要1000元左右。如果智齿水平阻生，拔除智齿的价格就要更贵，大概需要1200元左右。如果蛀牙不是智齿而是其他牙齿，拔除的价格大概在400-500元左右。

如果智齿一旦龋坏，治疗起来难度比较大，主要是由于在口腔最后一个位置操作不方便，所以智齿龋坏一般来说应根据智齿本身的状态而定，如果智齿位置很正，而且上面有对合牙可以考虑保留，如果智齿阻生，并且智齿冠周炎反复发作，对合没有咬合牙齿，可以考虑拔除。

如果智齿位置长得不好，而且发生了蛀牙，这种情况肯定要拔牙。对于好的智齿补还是拔要具体情况具体分析。如果智齿位置比较正，而且有对颌牙，患者的口腔张口度又比较好，能够进行操作，那么这种情况下，最好是做保留智齿的蛀牙的处理，所以说，可以做蛀牙的补牙，可以做蛀牙的根管治疗，从而恢复智齿的咀嚼功能。如果智齿位置不正，比如有颊侧阻生，有舌侧阻生或者是有近中阻生或者是智齿没有对颌牙，不能够行使功能，或者是患者张口度不够大，很难操作，那么这种情况下是可以考虑拔牙的。最好到正规医院口腔科进行检查，配合拍摄根尖片或者是曲面断层片。由有经验的医生根据临床检查和X线检查的结果，判断这个智齿是要补还是要拔。

如果是正常萌出，位置正常，且有对颌牙齿的智齿，如果产生蛀牙，可以于口腔内科行局部的龋洞充填术。智齿也称第三磨牙，萌出时间晚，位置靠后，平时难以清洁，并容易造成食物嵌塞，引发口臭和智齿冠周炎。

蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。

蛀牙掉了分两种情况:一种是蛀牙的牙冠脱落，一种是蛀牙连同牙根完整的脱落。当蛀牙的牙冠龋坏脱落时，需要拍x片检查牙根长度和根尖周是否有明显的炎症。如果牙根还有一定长度，没有明显炎症时，根管治疗后可以制作桩核固定在牙根内，再制作全冠修复牙冠。如果牙根很短或者根尖周有明显的牙槽骨的破坏和吸收，需要拔除蛀牙的牙根后，再进行修复。蛀牙连同牙根完整脱落的时候，要等伤口愈合后再修复。

银汞合金充填术，对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。