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医生,你好,我以前有过胆囊炎,

性别:女

年龄:50岁

医生,你好,我以前有过胆囊炎,后来切除了胆囊,但最近右下腹部不适,背部也痛,坐了核磁共振,结果如下,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡猛龙 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 江西省长征医院

问题分析:中年女性患者,既往有胆囊炎切除史,出现右下腹疼痛,腹部磁共振提示有胆总管扩张,肝囊肿,肝血管瘤,这些都不会出现右下腹疼痛。
指导建议:出现右下腹疼痛,首先要考虑阑尾炎或者肠炎可能,平时需要清淡饮食,避免辛辣煎炸坚硬食物,可以进一步完善阑尾区彩超或者电子肠镜检查,明确病情,针对病因治疗。

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胆囊炎必须做手术吗
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胆囊炎急性发作期应禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解。为保证机体的营养需要由静脉补充营养,应多饮水。待疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可选用清淡流质或低脂肪低胆固醇高碳水化合物流质食品,如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤加蜂蜜等食物;病情进一步好转后可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。
胆囊炎吃什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆囊炎可以吃些消炎药,具体用药遵医嘱。吃药不能缓解就要及时去医院就诊。平时饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,少油少盐饮食。不吸烟,不喝酒。不吃油炸食品等。注意休息不要劳累和熬夜。
胆囊炎吃什么食物好
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆囊炎患者大致饮食原则是,清淡,低脂肪,低胆固醇。胆囊炎患者不能暴饮暴食,避免油腻油炸类食物,食用后可以增加胆汁排泄量,引起急性的胆囊炎症疼痛,有时可以引起胰腺的炎症。所以胆囊炎患者应该多吃清淡易消化的食物,包括青叶类蔬菜、萝卜及冬瓜等,面食尽量以蒸煮类食物为主,尽量少吃冰淇淋凉食及年轻人喜欢的烧烤、啤酒等。现在较多的人经常不吃早餐,或因为工作生活节奏较快,早上没有时间吃早餐,很容易引起胆囊炎。建议胆囊炎患者规律饮食,尽量少食多餐,合理管控生活。有情况的时候要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
胆囊炎的危害
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。
胆囊炎的症状及治疗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆囊炎患者伴有食欲缺乏,腹痛,恶心,可对症治疗。腹痛是主要症状,发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹,以后转移至右肋缘下面的胆囊区域,常于高脂饮食或饱餐后突然发作,或发生于夜间,原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样,可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏:患者常伴有食欲缺乏,反射性恶心、呕吐,呕吐剧烈时,可呕出胆汁,且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状,及时到正规医院肝胆科检查就诊,早期可以抗炎治疗,中后期可能需要手术,平时注意不要吃难以消化的食物。
胆囊炎的治疗
胡春晓副主任医师
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胆囊炎的治疗分为三个方面,第一是一般的治疗,比如积极预防和治疗细菌感染和并发症;第二个是还伴有结石者,考虑是否要手术;另外饮食以极低脂肪餐为主,要减少胆汁的分泌,减轻胆囊的负担,这是一般治疗。第二个药物治疗对于胆囊炎来说,主要体现在急性胆囊炎方面,主要有解痉镇痛,另外有急性胆囊炎的发作,抗生素使用也是比较关键的。第三个利胆治疗,比如硫酸镁的口服治疗。
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胆囊炎通常不会引起饥饿后的疼痛。但是吃大量高脂肪食物会加重病人的胆囊工作,从而给病人带来痛苦。胆囊炎可以通过促进胆囊功能、缓解痉挛和疼痛的药物或者外科手术治疗。
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如果得了胆囊炎,没有发病,也是要注意一下饮食的习惯的,饮食习惯差很有可能会引起复发的,可以少吃一些生冷的食物,不要抽烟喝酒的,吃一些水果蔬菜,改善一下,不要暴饮暴食。
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如果急性胆囊炎不积极治疗,会导致胆囊穿孔,甚至急性腹膜炎等疾病。这是相对危险的。慢性胆囊炎可引起胆结石,胆囊炎息肉和慢性萎缩性胆囊炎可引起胆囊癌。如果患有胆囊炎,需要积极治疗。如果有必要,可以进行手术治疗。
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注意不要喝酒,不要吃辛辣刺激食物,避免暴饮暴食,不要吃油腻食物,比如油炸食物,肥肉,奶类食物等,多吃蔬菜,水果等食物。避免久坐,多参加体育锻炼,多喝开水。平时也要注意保证充足的睡眠。
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