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我母亲心衰、房颤、二三尖瓣返流、...

性别:女

年龄:83

我母亲心衰、房颤、二三尖瓣返流、冠心病,目前能自理,平时能适当散散步,回心草每天煎服已二个多月,另外用活血化瘀中药调理也已一个多月,血压正常,现未服西药,现感觉时有气短急且喘,早晨刚起床时更加明显,下肢和左手掌水肿,中药里有配消肿利尿草药(车前草之类),但消肿不明显。请问医生目前可服螺内酯和氢氯噻嗪片消水肿吗?芪苈强心胶囊治疗心衰效果咋样?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩应玉 副主任医师 中医科 极速问诊
二级甲等 济宁市第二人民医院

问题分析:你好,根据你说的情况,冠心病、心衰,也就是心肌收缩无力,不能排出回心的血量,造成心慌气短,下肢浮肿,螺内酯和氢氯噻嗪片虽能利尿快,也是对症处理,很容易造成体内电解质紊乱,芪苈强心胶囊治疗心衰有一定的作用。
注意,不吃辛辣油腻煎炸的食物,少吃盐,中药能够补心气强心利尿,从根本上能够增强心功能,水肿明显者,可用西药利尿剂改善症状。

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如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。
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二三尖瓣微量返流是心脏病的一种说明,做心脏彩超有问题,有可能是和风湿性心脏病有关系。如果没有明显的心慌胸闷等症状,可以不做治疗,平时注意保养,如果感觉很不舒服,应该去医院的心内科就诊,在医生的指导下用药治疗,保持心情舒畅,多休息。
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心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,是心脏病的一种。心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,是心脏病的一种。就诊医院心内科,在医师指导下使用控制房颤的药物,还需配合防止血栓形成的药物,定期复查,平时注意休息,不要剧烈活动。
房颤为什么导致心衰
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房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动,当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则,从而影响心脏功能,加重心衰。房颤患者一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降。
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一般情况下,房颤引起心衰难以治愈,具体内容如下:房颤诱发的心衰是很难治疗的,但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时,可能会出现快速的心室速率,从而引起心动过速心肌病,即心脏增大,心脏收缩能力降低,从而导致心功能不全,这是心肌细胞已经重组,不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗,可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率,也可以通过射频消融来治愈房颤,这样就可以在一定程度上缓解,有些病人还能恢复到接近正常的状态。
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房颤会引起心衰,是因为会对心脏的输出能力产生一定的干扰。房颤和心力衰竭之间有着密切的关系,房颤和房颤都是由心力衰竭所致。房颤的病人由于心房出现了颤抖,会对心脏的输出能力产生一定的干扰,在房颤的时候,特别是在快心室速率的时候,会导致射血能力降低20%。快速房颤可以诱发心动过速性心肌病,从而诱发心衰。因此,房颤与心力衰竭有很大的联系,如果能有效地降低其心功能,那么就可以降低其发病率。
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