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大夫：您好！我是冠心病回旋支堵塞80%，上周在当地医院...

性别：男

年龄：67岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
大夫：您好！我是冠心病回旋支堵塞80%，上周在当地医院植入支架后已出院，现服用波立维、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、奈迪亚、琥珀酸美托洛尔缓释片，现在有一个问题就是心率明显变慢，一般60下左右每分钟，请问这是何原因？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马俊平 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析：你好！根据你的情况目前服用的药物琥珀酸美托洛尔缓释片有减慢心率的作用，可以先停服试试看，要戒烟酒，低盐低脂饮食，多吃青菜，避免劳累及情绪激动。进食不要过饱，按时作息保持大便通畅。

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冠心病阻塞50，是因为冠状动脉粥样硬化，使血管腔有50%的空间被阻塞，此时会引起心绞痛、心前区压迫性疼痛，不过症状不大，可以通过药物来控制。一般情况下可以口服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，如果合并高血脂，可以配合舒伐他汀片进行降血脂，从而改善血管腔狭窄程度，从而缓解冠心病堵塞的症状。在日常生活中要注意不要过于紧张，不要过于紧张，这样可以有效的防止冠心病的发生。
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冠心病堵塞70%可不可以不做支架需要根据具体情况开确定。在临床上，冠状动脉内固定支架的病人，如果出现70%的心肌梗死，通常会推荐进行冠状动脉内固定。如果有一些家庭条件不好，又坚决不愿意做冠状动脉介入手术的病人，应该采取一些保守的措施，例如：口服阿司匹林，配合氯比格雷，氯比格雷。同时要注意服用阿托伐他汀和美托洛尔等药物，可以缓解病情。
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如果确诊为冠心病，建议尽量还是要做到戒烟、禁酒。少喝酒，喝酒饮食的不规范以及缺乏运动、高血压、高血脂等，这些因素都被列为引起冠心病的高危因素。因此冠心病患者的饮食还是要做到低盐、低脂、低胆固醇，控制饮酒量。大量的饮酒可以增加心脏和肝脏的负担，酒精够直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍，从而会促进动脉粥样硬化的现象。
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目前还没有根治冠心病的方法，但是对于冠心病，如果能够早期发现，规范的治疗，大部分都能够将病情控制稳定，减少急性心肌梗死的发生，减少猝死的发生。针对冠心病的治疗，要重视一般的生活治疗以及行为治疗。
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冠心病症状主要是出现心前区或者胸骨后疼痛不适，呈压榨感，紧缩感，闷痛感，烧灼感等，时伴有出汗或放射痛，经休息以后症状可以明显缓解，有些仅仅表现为咽痛或者腹痛。
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可以通过心电图来，核素心肌显像，冠状动脉造影，超声心动图，心肌酶学检查，还应定期检查血脂、血糖，因为冠心病一般由粥样硬化引起的，而动脉硬化与高脂血症，糖尿病有很大关系。
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