你好：医生我有过痛风，但是现在膝关节痛，脚板、脚面...

一般情况下，第一跖趾关节疼痛不一定是痛风。痛风最容易发生于第1跖趾关节。这种病是一种发作型的痛苦，并且会伴随着痛风晶体的沉淀，随着时间的推移，会出现痛风石。拇囊炎是由拇指外翻造成的，一般不会像痛风那样剧烈，而是会出现局部发红、压痛等症状。也可以考虑是由于拇指外翻引起的第1跖趾关节炎。主要症状是脚指关节有酸痛，关节受到压迫时会产生磨擦性的感觉，行走时会感觉到疼痛。

一般来说，脚指头关节痛不一定是痛风。痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，主要有突发单个跖趾、跗、踝关节红肿剧痛等症状。脚指头关节痛不一定是痛风，引起脚趾头关节疼痛的常见疾病有趾间关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。

痛风一般都是指关节痛，一般都会伴随着膝关节、足背部、足踝和第1跖趾关节等关节的疼痛。另外还可以导致手指关节疼痛，如外伤、类风湿关节炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等。痛风属于自身免疫系统，所以主要侵袭关节，即指关节，特别是近侧的指关节，以及足趾。关节疼痛、肿胀、关节有响声、关节僵硬等症状，严重者可导致关节变形，不能正常走路。

痛风一般能够引起关节疼痛。通常会表现出关节疼痛和肿胀，也会引起发热、烧灼感和畸形，病情加重会引起关节功能减退，容易引起屈身不利和活动受限等症状。痛风一般是因为体内尿酸含量升高引起，可能是患上了代谢性疾病，或者长时间吃高嘌呤饮食诱发。需要在医生的指导下通过降尿酸或者抑制尿酸合成的药物治疗，具体的用量要且遵医嘱，需要根据个人体质和病情轻重程度决定，不能够私自盲目用药。

中指关节痛并不一定是痛风的表现。发生中指关节痛可由下列原因引起：第1种可由痛风所致；如果患者出现了这样的症状，那么就应该进行相应的治疗和护理。第二种可由类风湿性关节炎所致，该病例通常涉及手指尖端的指间关节，晨僵发生后；第三种可能是因为患了类风湿疾病或者风湿性心脏病等其他原因造成的。第3种可由指关节骨性关节炎引起，这类病例通常涉及指端指间关节；第四种可能是由慢性骨髓炎所引起的。第4种可因老年人痛风所致；第五种可能是因为患有糖尿病或者高血压等原因引起的。第5种可由骨囊肿所致；第6种可因手长时间工作，造成局部慢性肌肉和肌腱疼痛；第7种可因中指处受创伤，导致疼痛。

中指关节痛主要是痛风、骨关节炎、类风湿性关节炎等。1、痛风：一般与饮食、药物、或长期酗酒有关，导致体内嘌呤代谢紊乱，体内尿酸增高，尿酸高于饱和。尿酸结晶沉积在中指关节，刺激周围组织、神经，导致中指关节疼痛，同时还会伴随着关节红肿、皮温升高、关节表面皮肤红紫发亮等症状。如果是痛风引起的，可以根据尿酸的检测、关节液、痛风石的内容物来进行诊断；2、关节炎：一般与年龄、感染、外伤有关，主要是由于中指关节软骨退行性病变、继发骨质增生，造成滑膜增生、韧带退变、纤维化、萎缩，从而导致关节周围肌肉痉挛，从而造成中指关节疼痛，同时还会伴有活动受限。3、类风湿性关节炎：与自身免疫、遗传等因素有关，患者的中指关节滑膜充血、水肿、滑膜边缘增生，形成肉芽组织，如果不及时处理，会导致中指关节附近的神经受到刺激，出现疼痛。如果是痛风引起的中指关节痛，可以口服苯溴马隆片、别嘌呤醇片、布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等。

痛风时膝关节痛的特点一般情况是疼痛，肿胀，疼痛和虚弱的步行腿和脚。痛风膝盖疼是下肢关节最常见的疾病之一，一般来说，脚关节是痛风最易感的部位，病情严重的患者可能有膝关节痛风。主要表现为膝关节轻微活动时疼痛不可忍受，所以不敢往下走，伴有红肿症状，重症患者还会出现关节僵硬、结节等症状。建议：为了减轻症状可以服用秋水仙碱。还应该服用一些药物来降低尿酸。特别注意饮食，不要吃高纯度的食物，平时多注意休息和饮水，不要过于劳累。

指导意见：这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全省各系统都会出现问题。治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡 蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。

指导意见：痛风是治不好的，只能是预防，在急性期积极的进行抗炎治疗，平时要注意控制尿酸，不要吃豆类，海鲜类食物，不要喝酒，是可以帮助的，方便话麻烦给个评价

病情分析： 您好，会的,多采用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药,且往往比秋水仙碱更能有效地缓解关节的肿痛.意见建议：建议及时去正规医院治疗。