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糖尿病足右足第四脚趾右侧8个月

性别：男

年龄：71

糖尿病足右足第四脚趾右侧8个月前有溃疡点，期间反复发作。近几天该溃疡点发展到黄豆粒大小，已溃烂至骨头，整个第四脚趾发紫黑，淌血水，剧烈疼痛。鉴于以上病情，现咨询姜医生如何治疗为好，敬请给予答复。谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈燕 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：现在出现的是糖尿病的并发症。严重的就是导致下肢肢体的坏死。因为糖尿病可以导致微循环的病变导致的，血管的栓塞。现在主要就是用胰岛素控制血糖水平。感染的部位主要是换药用抗生素治疗

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什么是糖尿病足
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足是糖尿病周围神经病变，由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变，以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感，而引起足部皮肤以及软组织损伤，进而造成严重的感染、伤口不愈合，严重的还可以出现足部坏疽，包括干性坏疽和湿性坏疽。
糖尿病足的表现症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
患者皮肤温度发凉，由于患者皮肤神经已经坏死，感觉麻木，有戴套袖样感觉，容易感到皮肤乏力，且非常疼痛，须坐下休息，医学称之为间歇性跛行。继而静坐时也会感到无力、疼痛，称之为静息痛。
糖尿病足的症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。
糖尿病足是什么症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足表现为患肢皮肤干而没有汗，肢端会刺痛、灼痛、麻木，感觉会迟钝或者是丧失，呈袜套样的改变。因为肢端营养不良导致肌肉的萎缩，屈肌和伸肌失去了正常的牵引平衡，使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲，形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。
糖尿病足早期怎么恢复
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足的早期治疗方法应该是包括血糖的控制，包括胰岛素的治疗，降糖的治疗等。神经性病变的治疗，包括营养神经的治疗。血管的治疗包括改善微循环的治疗。再就是局部换药可以用一些敷料、清创的方法，这是一种比较保守的治疗，要保护脚就是要进行足部力学方面的保护，避免受压。
糖尿病足该怎么保护
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。
糖尿病足该怎么消肿
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。
糖尿病足脚趾甲的变化
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足脚趾甲的变化通常是增厚、出血等。如果糖尿病患者出现了糖尿病足的情况，脚趾甲通常会增厚，这是脚指甲结构的一种异常。此外，如果鞋子挤压脚指甲，糖尿病足患者通常会出现指甲下出血的症状，最终会出现溃疡，或者是缺血或者神经疾病。如果糖尿病足患者甲床太宽、太薄，还可能会出现指甲向里生长的现象，导致甲沟炎，如果是急性缺血的情况，就会出现甲床苍白的现象。出现糖尿病足后，患者可以用一些改善循环、营养神经的药物。
糖尿病足能吃什么
孙香兰副主任医师
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糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。
糖尿病足能吃鱼吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足患者能吃鱼。患有糖尿病的患者最好是少吃高糖、少吃刺激性的食品。一般情况下，鱼肉中所含的维他命和蛋白含量都很高，更利于身体的消化。深海鱼类在恢复大脑的过程中起到了很好的作用，因此糖尿病足能吃鱼。糖尿病足患者可以在医生指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。要注意多吃清淡的食物，平时多注意休息，多运动，多吃蔬菜，少吃含糖量高的食物。
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