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在市级医院检查是肺动静脉瘘,出

性别:女

年龄:24

在市级医院检查是肺动静脉瘘,出现紫绀症状,是手术治疗好还是介入治疗好?
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国科 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 遵义医学院附属医院

问题分析:你好,如果是单一肺动静脉瘘,介入治疗效果好,需要根据具体情况评估

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动静脉瘘可以治好吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
动静脉瘘一般可以治好。对于目前的心血管病,采用动静脉瘘术进行手术,疗效明显。其主要原因是血管和血管之间的血管发生了短暂的短路,导致血管内的压力升高,而忽略了毛细血管网络的滋养。治疗仅需要清除血管间的连通路。可以通过微创介入手术进行治疗将动静脉瘘封闭,阻断其血液循环,能完全消除畸形的血流,并能有效地降低脑内再次出血的危险。
动静脉瘘手术风险大吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,动静脉瘘手术风险大,具体如下:动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大,且是颅内重要的引流静脉系统,因此动静脉瘘手术风险大。平时要注意休息的环境要安静、舒适,要有规律的作息,要有足够的休息时间,避免熬夜、过度劳累,按时吃饭。
脑动静脉瘘能自愈吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑动静脉瘘能自愈,但可能性较低。脑动静脉瘘是一种高血液循环的疾病,其自愈率一般不超过1%。在临床上,偶然发现有自愈性的脑动静脉漏,其自我修复机制是:血液不断地撞击血管,血栓产生后会阻塞动静脉瘘道。临床经验表明,介入手术能降低血液流动,并能降低栓塞的发生率。当血液流速降低50%时,病人的自愈率会明显增加,当血液流速降低90%时,病人有更好的恢复机会。
脑动静脉瘘最明显的症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑动静脉瘘病人有以下几种表现:1、脑出血:由于动静脉短路引起的血管压升高,引起动静脉瘘后部的血液流动发生变化,从而引起出血;2、癫痫病:由于血液循环的短路,大脑会出现倒血,大脑不能正常获得血液,在长时间的缺氧会引起大脑的神经功能紊乱,从而出现癫痫;3、脑积水:由于长期的静脉压力导致脑积水,导致脑积水;4、其他症状:小儿有脑萎缩、脑组织钙化、头皮静脉怒张等表现。
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血管内栓塞是目前的治疗方法,可完全栓塞病变或减轻临床症状。经动脉和静脉两条途径栓塞瘘口。栓塞物质可用NBCA,可脱球囊,聚乙烯泡沫醇或弹簧圈。注意应确实将栓塞物质放置瘘口,不要将栓塞物质注入到静脉端,以免引起出血并发症。
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问题分析:你好!有贫血或者高血压等疾病吗?动脉供血不足,多与动脉粥样硬化相关,与高血压病,高脂血症或者贫血有关系。指导建议:如果有贫血,要积极补血治疗。如果高血压血脂高,要适当运动,饮食要清淡,低盐低脂,药物治疗。主要还是对症治疗。脑供血不足也是需要长期调节和治疗的,短时间可能不明显。平时注意休息减少低头,作息规律。
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动静脉内瘘术:选用最常用的血管:手腕部桡动脉-头静脉为例,操作过程如下:1、患者取仰卧位,手术侧上肢平放在手术操作台上,用画线笔画出血管大致走行。2、消毒后,采用局部麻醉,在桡动脉和头静脉中间纵行切开皮肤3cm,分离出桡动脉长为1.5cm,分离出头静脉长为2cm。
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肺动静脉瘘会出现低氧、咯血、多个部位的血栓,要与肺内的病变进行区分,要考虑肺部CT检查是否存在低氧血症、肺部炎症等。肺部动静脉瘘是由肺动静脉瘘管形成的,可以根据CT和3D成像来确诊。另外,也可以用右侧心声学造影来判断病人有没有右侧到左侧的不正常的分流,有可能出现肺动静脉瘘管。先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等引起的其它动静脉间存在畸形的可能,可以考虑心脏超声、心脏CT扫描和3D成像来诊断。如仍处于缺氧状态,应考虑肺内的肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等原发疾病。
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肺动静脉瘘病人,通常治疗方法较多。目前微创手术中,先明确为肺动静脉瘘,经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后,首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内,然后对病人行重复肺动脉造影,以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后,现有肺动静脉瘘专用封堵器,弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。封堵后可再复查造影,如无造影剂遗漏,则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影,如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者,封堵顺利。
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