慢性血源性骨髓炎

慢性血源性骨髓炎是以下原因引起的：慢性血源性骨髓炎，最主要的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。大多数是由于急性骨髓炎发展而来。其中，骨髓炎的起病原因，常见为外伤导致的开放性骨折。开放性的伤口污染程度较重，导致伤口感染。治疗不及时或者污染程度较重，是软组织感染，继而加重为骨质感染，并为骨髓炎。急性骨髓炎，由于治疗不及时或病情较重，慢慢会转变为慢性骨髓炎。此外，还有可能是由于机体免疫力和抵抗力下降，导致骨髓炎。

问题分析：您好，这个疾病是由于别的部位有感染，经血液转移到骨骼引起的疾病，这个需要骨科就诊治疗意见建议：建议这个一般抗生素治疗可以用头孢类药物，一般要一个月左右，可以先输液2周，之后口服药物治疗，可以配合理疗

病情分析： 如果只有少许病灶，一般可以慢慢消掉。有病灶并不是说要复发发，只是说原先就没有完全好。髋关节积液，若双侧髋关节没有疼痛等不适就不用去管它。偶有少许积液也是可以慢慢吸收的。也没有什么特效药能治疗，只是加强抵抗力，

指导意见：治疗上主要为抗炎，首先得弄清病因使，其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。

问题分析：您好，根据您说的情况，慢性血源性骨髓炎是难以治愈的，这个治疗可以用抗生素，理疗治疗意见建议：建议如果有明显坏死骨，脓腔形成可以考虑感染控制下手术 治疗，具体需要医生检查，综合评估

问题分析：您好，根据您说的情况，孩子这个很可能与当时骨折有关的，如果开放性骨折出现这个情况的可能性大意见建议：建议这个可能当时开放性骨折，伤口护理不佳，少数情况由于所用固定材料有问题，原因很多不好说这个疾病需要及时入院治疗

问题分析：你好，先给你解释一下什么叫慢性血源性骨髓炎：是因为急性化脓性骨髓炎未能彻底治愈，反复发作演变的结局，以死骨形成和新生骨形成为主。可行X片证实有无死骨，了解形状、数量、大小和部位（第8版内科学）意见建议：建议：此病以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织，消灭无效腔。

　　以手术医疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，称为病病灶清楚术。 　　（一）手术指征 有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。 　　（二）手术禁忌证 1.慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时易切开引流。 　　2.大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长短骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，须待包壳生成后再手术。但近来已有在感染环境下植骨成功的报告，因此可视为相对性禁忌证。 　　（三）手术方法 　　手术前需取窦道溢液作细菌培养和药物敏感试验，最好在术前2日即开始应用抗生素，使手术部委组织有足够的抗生素浓度。 　　每个病例施行手术后必须解决下列三个问题：（1）清除病灶；（2）消灭死腔；（3）伤口的闭合。 1.清除病灶 　　在骨壳上开洞，进入病灶内，吸出脓液，清除死骨与炎性肉芽组织。一般在骨壳上原有洞口处扩大即可进入病灶。在扩大洞口处不可避免要切除一部分骨质，才能取出死骨；而过多切除骨质又会形成骨缺损或容易发生病理骨折。病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。 　　不重要部位的慢性骨髓炎，如腓骨、肋骨、髂骨翼等处，可将病骨整段切除，一期缝合伤口。部分病例病程久已有窦道口皮肤癌变或足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术。 　　2.消灭死腔方法 （1）碟形手术：在清除病灶后再用骨刀将骨腔边缘削去骨量不多的病例。 　　（2）肌瓣填塞：死腔较大者做碟形手术丧失的骨骼大多会发生病理骨折，可将骨腔边缘略事修饰后将附近肌肉作带蒂肌瓣填塞以消灭死腔。

问题分析：你好，慢性骨髓炎在病变静止阶段可无症状。其他症状表现为：肢体增粗，变形，皮肤色泽暗，有多出瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈溃疡，或长期不愈合的窦道口，窦道口可有脓性分泌物，有时会排出死骨，邻近关节变形等！意见建议：慢性骨髓炎应及时清除病灶，摘除死骨，消灭死腔。必要时可通过手术治疗！祝早日康复！

指导意见：一般西医治疗骨髓炎就是单纯的手术，抗生素使用，副作用大，达不到治疗目的，且患者又非常的痛苦。 建议可以中医治疗，