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你好!我母亲现在是高血压,风湿性心脏病:二尖瓣轻度...

性别:女

年龄:55

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好!我母亲现在是高血压,风湿性心脏病:二尖瓣轻度狭窄并中度关闭不全,主动脉瓣及三尖瓣轻度关闭不全,左室舒缓功能减低。双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成(硬斑),右侧颈总动脉走形迂曲。发病时间:以前体检为高血压,心律不齐。在去年有过几次心跳加快,胸闷气短,送医院检查无明显症状,没有检查出结果。今年年初也出现过几回,前几天出现症状为心慌气闷,心跳过快呼吸困难,服用救心丸症状舒缓,隔半个小时左右症状出现,持续5个小时左右,后送医诊断为风湿性心脏病!曾经治疗情况和效果:动态心电图做出来了是:是偶发性房性早搏,窦性心率,无ST-T异常。想得到怎样的帮助:请问是用药物治疗还是做手术治疗?如果用药的话那些药物效果能好些?如果做手术大概需要多少钱?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高秋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜兴市人民医院

问题分析:你好,一般如果出现风湿性心脏病,并且出现二尖瓣关闭不全,中重度的话,这个只能是采取手术的方法来进行治疗,除此之外没有其他方法能够知道这个疾病。
目前患者出现偶发性室性早搏,窦性心律,这个检查结果还是比较正常的,偶发性早搏一般不需要进行特殊治疗,但平时需要注意避免过度活动,避免大喜大悲,保持大便通畅定时排便

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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么
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一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。
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充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。
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一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办
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治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。
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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。
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三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。
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