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女,61岁,脑梗塞,左手和左脚没知觉,住院24天左脚稍...

性别:女

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,61岁,脑梗塞,左手和左脚没知觉,住院24天左脚稍有一点力,但是不会站立。反复会呕吐,眩晕,头痛,血管狭窄,老吃西药,胃不太好说话清晰,嘴有点歪,医生多倾向于烟雾病,但又不确切
曾经治疗情况和效果:

在康复科治疗24天啦,老是会反复头晕,呕吐,每天针灸

想得到怎样的帮助:

想知道是不是烟雾病,是的话,手术好,还是保守治疗好

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王瑞 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:你好,烟雾病是青年卒中的一种类型,其诊断是需要有血管检查的,最好是做一个进一步检查,血管DSA造影检查,明确血管狭窄部位及侧枝循环、代偿情况
意见建议:烟雾病没有特效的治疗方案,具体方案是根据患者血管情况,及所处的疾病分期来决定的,建议检查确诊后再商量

尹硕 医师 内科 极速问诊
二级甲等 固安县中医院

问题分析:脑血管造影是确诊此病的主要手段,其表现的特点为:①双侧颈内动脉床突上段和大脑前、中动脉近端有严重的狭窄或闭塞以颈内动脉虹吸段颈1段的狭窄或闭塞最常见,几乎达100%,延及颈2段者占50%,少数病人可延及颈3、颈4段。而闭塞段的远端血管形态正常,双侧脑血管造影表现基本相同,但两侧并非完全对称,少数病例仅一侧出现上述血管的异常表现,一般先始于一侧,以后发展成双侧,先累及Willis环的前半部,以后发展到其后半部,直至整个动脉环闭塞,造成基底节、丘脑、下丘脑、脑干等多数脑底穿通动脉的闭塞,形成脑底部异常的血管代偿性侧支循环。②在基底节处有显著的毛细血管扩张网,即形成以内外纹状体动脉及丘脑动脉、丘脑膝状体动脉、前后脉络膜动脉为中心的侧支循环。③有广泛而丰富的侧支循环形成,包括颅内、外吻合血管的建立。其侧支循环通路有以下三类:当颈内动脉虹吸部末端闭塞后,通过大脑后动脉与大脑前、中动脉终支间吻合,形成侧支循环。未受损的动脉环及虹吸部的所有动脉分支均参与基底节区的供血,构成侧支循环以供应大脑前、中动脉所属分支。因此,基底节区形成十分丰富的异常血管网是本病的最重要的侧支循环通路。颈外动脉的分支与大脑表面的软脑膜血管之间吻合成网。
一般还是手术确诊,排除烟雾病外,考虑是不是原发的脑血管疾病

蒋平芬 医师 内科 极速问诊
一级丙等 江西省吉安市泰和县禾市镇增庄卫生所

问题分析:你好,从你所说的症状来分析:你可能是脑血管硬化而引起的脑梗塞所造成的左手和左脚没知觉,经过住院24天的治疗左脚稍有一点力,但是不会站立。伴有嘴有点歪、说话清晰、反复呕吐、眩晕、头痛、血管狭窄等情况的发生,老吃西药,胃不太好,可以采用中西医结合治疗。
乐观心态,应该清淡饮食,低钠盐饮食,多饮开水,少吃肥肉和动物内脏,避免咸性、发物、热性、煎炸、辛辣、刺激性的食物,可以采用推拿、按摩、热敷、拔火罐、理疗、牵引等传统治疗方法治疗,可以适当服用万通筋骨片、精芪双参胶囊、复方丹参片、维生素B1片等药物,中西医结合治疗效果好。

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