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请问急性前壁心肌梗死怎么治疗?

性别:男

年龄:70岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

病情告知,患者为急性前壁心肌梗死,室壁瘤已形成,已丧失最佳治疗时机。近期患者可能发生恶性心律失常,急性心功能不全导致病情恶化,远期患者可能出现慢性心功能不全,现有医疗技术水平该病无法根治,特告知病情!

曾经治疗情况和效果:

以前无心脏病,这次突发,已住院7天。

想得到怎样的帮助:

请问怎么办?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北医三院

问题分析:病例分析:您好。室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症,是指梗死心肌失去正常张力,在心内血压压迫下向外膨出形成的结构。并非所有的室壁瘤都需要切除,只有当室壁瘤过大,以致影响心脏功能,或引起恶性心律失常,或有室壁瘤内血栓形成等时,才有必要做手术,切除室壁瘤。另外,冠状动脉病变的情况对患者的远期预后及手术的决策也有很大影响,比如冠状动脉病变较为严重,而恢复血液供应可能有益于心功能的提升,则手术的必要性和安全性都可能更有把握。
意见建议:如您所述,患者只是“可能”发生心律失常或心功能不全,但应该还没有发生。希望您把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定室壁瘤的诊断,初步制定治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。如果已经做过冠状动脉造影,或其它有助于诊断的检查(如心脏核磁共振等),也请一并(完整)发到网上来。

刘芳芳 护士 皮肤科 极速问诊
山西医科大学附属太钢总医院

问题分析:病情分析: 您好;这种情况考虑是陈旧性心梗,室壁瘤形成,心功能不全,可以引起呼吸困难,不能平卧,水肿等症状。

意见建议:建议;一般可以休息,吸氧,可以用阿司匹林,阿伐他汀,卡托普利,通心络治疗冠心病,用呋塞米,螺内酯减轻心脏负荷,单硝酸异山梨酯改善心肌供血治疗。

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