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胫骨平台塌陷粉碎性骨折，（外石膏、内钢板儿），？胫...

性别：女

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胫骨平台塌陷粉碎性骨折，（外石膏、内钢板儿），？胫骨平台塌陷粉碎性骨折，（外石膏、内钢板儿），术后43天，只能弯曲90度，再往下就很疼、很难了！拜托拜托了。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴金柱 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 南通市第三人民医院

问题分析： 这种情况属于胫骨平台骨折，内固定外固定治疗后，会出现关节僵硬。
因此膝关节活动度受限也是常见症状，继续做功能康复锻炼就可以，如果骨折时伴随软组织韧带撕裂，则暂时不能过度锻炼，待其逐渐恢复后再逐渐康复。

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粉碎性骨折打石膏能好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，出现粉碎性骨折打石膏是否能好，需要根据具体骨折的移位情况来决定。一些粉碎性骨折没有发生严重的脱位，骨折的端对位要好一些，不会形成角状，可以采用石膏前后托固定，也可以使用管状石膏来进行固定，这样可以让断裂处在一个稳定的条件下生长。不过，如果有明显错位的粉碎性骨折，在进行手法复位的时候，很有可能会发生不稳，导致脱臼，就必须进行外科手术。
粉碎性骨折多久能好？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
粉碎性骨折3-6个月能好。粉碎性骨折的恢复需要根据X线片的复检结果来确定，所以粉碎骨折术后1个月、3个月、6个月、1年复查一次，根据受伤部位、骨折的严重程度而定。1、单纯的粉碎性骨折：3个月内即可痊愈。2、严重粉碎性骨折：由于骨头的血液供应受到严重的损伤，所以愈合的时间比较长，如果是股骨干粉碎性骨折，即便进行了手术，也要大半年的时间。3、血液供应充足的粉碎性骨折：由于血液供应充足，例如股骨大转子骨折，3个月后即可恢复。
粉碎性骨折手术后打石膏有用吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，粉碎性骨折手术后打石膏有用。由于粉碎性骨折在手术复位、钢板或髓内钉内固定的情况下，骨折的稳定性并不是很好。在此期间，还可以使用辅助的石膏外固定术来进一步稳固骨折的断端，从而加速骨折的愈合。但是，在大部分情况下，只要对骨折的固定起到了一定的作用，就不需要进行石膏外固定，避免关节的屈伸活动，增加关节的粘连、僵硬。
左胫骨平台粉碎性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
左胫骨平台粉碎性骨折，腓骨小头粉碎性骨折，一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台，一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显，就要先消肿。一般来说，患肢可先局部制动，用石膏或支具减少患肢在地下的活动，将患肢抬高至心脏水平以上，局部给予冷疗。也可以使用消肿药物，如七叶皂苷钠片、止血药等，减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗，塌陷的平台可复位，必要时可进行植骨。
胫骨平台粉碎性骨折的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折，主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布，3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度，从而选择合适的治疗方法。
胫骨平台粉碎性骨折多久能走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般胫骨平台粉碎性骨折一个半月左右能走路。胫骨平台粉碎性骨折应该进行外科治疗，因为局部血液供应充足，正常的骨骼可以自行修复，但患者的年纪、体质、受伤的严重程度、是否积极地注意、保护等都会影响到骨折的恢复。通常来说，在一个半月后要做一次X线片，当出现了骨痂的时候就可以开始下床了，不过这个时候不能完全负重，只能用拐杖来进行运动来减轻自己的重量，但如果X光片上没有骨痂的话，最好不要下地运动，以免影响到骨头的恢复。
胫骨平台粉碎性骨折多久愈合
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然，骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处，具有较好的供血条件，故很难出现不连。但是，平台粉碎性骨折不仅要修复，还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑，否则很可能导致外伤性关节炎。
胫骨平台粉碎性骨折弯曲怎么练
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练：胫骨平台粉碎性骨折后，要等局部骨痂生长，相对稳定，再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼，这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐，可以用开水来烫洗，可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度，这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐，做一些深蹲的运动。
胫骨平台粉碎性骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折比较严重。具体内容如下：胫骨平台粉碎性骨折一般表示，平台骨折块碎裂成多块，伴有塌陷和移位，有时还会伴有膝关节的半脱位，因此是比较严重的。患者就医之后，除了进行X线检查，一般还要拍摄CT，包括CT的三维重建，从而了解骨折的类型，部分患者还要进行膝关节的核磁共振检查，观察是否存在前后交叉韧带损伤、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤等情况。
髋臼粉碎性骨折可怕吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋臼粉碎性骨折可怕，建议患者及时前往医院就诊治疗。股骨头粉碎性骨折是一种很严重的疾病，可能会导致股骨头出现长期的疼痛、运动功能受到限制等症状。粉碎性骨折一般是关节面的关节软骨受伤较重，即便是粉碎性骨折手术后也有很大几率出现股骨头损伤。此外，还会对股骨头的血液流通造成缺血性的无菌性坏死，需要进行后期的人工髋关节替换手术。
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