问题分析: 高血压导致腔隙性脑梗死有2 种可能机制:①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁,使血管渗透性增高,凝血功能亢进而抗凝功能减弱,导致微血管壁节段性脂肪透明变性、纤维蛋白坏死及微动脉瘤等改变,致使小动脉阻塞、微栓塞形成。②持续性高血压使脑的基底动脉拉长,深穿通动脉移位,血管扭曲,侧行血流进一步减少而发生缺血性微梗死。
抗血小板聚集治疗
(l)阿司匹林(ASA) :长期应用应注意消化道副作用,消化道出血史及出血倾向者慎用。
⑵双啼达莫(DPA) :可抑制血小板磷酸二醋酶活性,阻止环磷酸腺普(cAMP)转化为AMP ,提高血小板内的cAMP 水平,而cAMP 可阻止TxA