一个半月前，钡餐检查有十二指肠溃疡，半个月前检查 ...

十二指肠溃疡的检查有胃镜检查、X线钡餐检查、碳14呼气试验等。十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种，原发性者也称非特异性十二指肠炎，临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、恶心、烧心、嗳气等，通常可以进行胃镜检查、X线钡餐检查、碳14呼气试验等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有磷酸铝凝胶、西咪替丁、奥美拉唑等。

十二指肠溃疡的诊断以内窥镜为主。一是可以对病变进行直接的观察和记录，可以对病变的位置、大小、溃疡面的深度等进行分析。二是对病变部位进行组织切片检查，可以得到病理学的确诊，从而明确病变的病理特征。这是其他检测方法所没有的优点。如今，无痛胃镜非常流行，患者在做检查时会感觉到疼痛，而且没有任何的不适。此外，患者应该注意调整饮食，尽量以清淡有营养的食物为主，有助于改善症状。

十二指肠溃疡通常可以通过以几种方式进行检查，具体分析如下：十二指肠溃疡的诊断方法主要有两种，一是通过胃镜直接观察溃疡的位置和程度，同时还要进行组织活检，以便确定溃疡的类型；二是胃粘膜造影术检查，简单方便，可以确定胃的位置，但是不能做病理检查；三是基础胃酸检查，除了胃泌素瘤等难治性溃疡之外，还可以做胃镜检查。

十二指肠溃疡的检查方式具体如下：十二指肠溃疡的最佳方法是通过胃镜来进行，不仅可以看到溃疡的部位和大小，还可以通过内窥镜对其进行活检。其次十二指肠炎也有一定的历史，比如好发于青中年，空腹痛，餐后疼痛减轻。X线钡造影可见边缘清晰、规则的浅表溃疡.可以口服一些抑制酸剂，比如奥美拉唑等。如果出现出血、穿孔等并发症，一定要及时就医。

胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示：1、胃镜：胃镜是一种很好的检查方法，它能直接观察溃疡的部位、大小、性质，并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形，边缘平滑，有灰白色或灰黄色的分泌物，溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者，则应行X线或CT检查。2、CT：有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时，CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系，从而判断穿孔的位置和原因。3、X线：可见有游离气体，表明有气体进入了胃十二指肠。

1、全血：红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均有逐渐降低的趋势。2、纤维胃镜：上消化道出血最好的检查方法是纤维胃镜，出血24-48小时后，如果超过12个小时，可能会因为出血而导致粘膜病变难以被发现。3、选择性动脉造影术：对胃溃疡出血位置的诊断具有很高的准确率，且出血速率在0.5L/min以上时能显示。若发现胃左动脉分布区有大量的小出血，则可应用经胃左动脉的血管收缩术。

病例分析:胃镜报告胃部渗血伴有12指肠溃疡与胃黄色素瘤，这是急性胃炎伴有出血的表现，应进行治疗。意见建议:可住院或在门诊消化内科治疗。饮食上要注意不喝酒和吃辣椒等食物。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查：1.实验室检查：严重的幽门螺杆菌病病人，因严重的缺水，其血液中的血球比容量增加，严重的钾、氯和碳酸盐含量增加，而非蛋白质氮量增加。2.X线：当胃部有显著的蓄积时，X线片可显示出空腹部的液面。3.胃肠造影：胃肠造影：胃扩张，张力降低，钡剂进入胃后，会在胃中滞留很久，一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人，则会在胃中滞留24个多小时。4.胃镜：胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好，但对明确其病理特征具有一定的价值。

问题分析：你目前这个情况主要矛盾在于十二指肠溃疡，次要矛盾在于黄色素瘤，因此治疗着重点在于溃疡，之后再处理瘤意见建议：建议暂时使用抗酸护胃药物比如奥美拉唑治疗4-6周，带溃疡愈合后，可以选择定期复查胃镜检查观察黄色素瘤变化，长期无变化可以无需特殊处理，要是自己不放心，可以去医院做胃镜下粘膜切除术切除这个瘤

建议吃雷呗拉唑，铝碳酸镁保护胃粘膜，莫沙比利促进胃肠蠕动看看，饮食上的话要注意避免暴饮暴食，少吃地瓜，馒头，粉干等容易导致腹胀的东西，查查胃镜。