问题分析:你好,考虑是返流性食管炎,食管下端括约肌压过低和腹内压增加时不能引起有力的食管下端括约肌收缩反应者,胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响食管下端括约肌功能,食管酸廓清功能的障碍,因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻的,均能引起反流性食管炎。建议做个上消化道钡餐X线检查或内镜及活组织检查、食管滴酸试验检查,可用吗丁啉或西沙必利治疗,促进食管、胃的排空,增加LES的张力。应用氢氧化铝凝胶、甲氰咪胍、奥美拉唑治疗,中和或抑制胃酸分泌。如有食管旁裂孔疝可手术治疗。注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧,床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。应积极减轻体重以改善返流症状。忌酒戒烟。