神经性呕吐 得了神经性呕吐应该注意什么

多数患儿的呕吐是因为不愉快的环境或者是心理紧张诱发的反复不自主的呕吐，一般发生在进食完毕后出现突然的喷射状的呕吐，严重的时候类似颅内高压所致的呕吐，没有明显恶心以及其他的不适，没有内分泌紊乱的现象，一般没有恶心，呕吐也不费力，呕吐有周期性。它的特点就是不影响食欲进食量和体重，情绪波动的时候常常使这个呕吐发作频繁，另一个特点就是患儿在不呕吐的时候依然玩耍如常，多数患儿没有明显的一个营养障碍，来势较猛，但一般没有生命危险，预后是比较好的。

神经性呕吐是一种功能性的疾病，不是器质性的疾病，主要有以下几种治疗方法：1、对病人进行精神上的干预，让病人了解到呕吐是由不良的情绪刺激所致，从而促使病人自发的调整自己的情绪；2、如果呕吐严重，体内存在着水电解质紊乱，可以服用补液盐、静脉补液，同时静脉滴注少量舒必利，对神经性呕吐有一定的效果，同时还能起到缓解焦虑的效果；3、可以口服谷维素、多种维生素、中药归脾汤等调理神经的药物。

神经性呕吐一般是由于情绪的原因，不会出现明显的器质性病变，也有可能是由于紧张、焦虑、抑郁等心理问题导致的。因此，在日常生活中要做好心理辅导，例如：突然与父母分开，受到强烈的刺激，对不开心的想法和反应，过度的紧张，面对各种各样的考试，特别是女生。此外，神经性呕吐可能是一种对抗家长的方式，也是一种向家人施压的方式。神经性呕吐的病因主要是由心理和社会因素引起的。

问题分析：发作性喷射性呕吐1年余。头颅核磁共振检查未见异常，化验检测具体指标未述，未见显著异常。肝肾功能等结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）病因不明呕吐，头颅核磁共振检查未见异常，建议到消化科就诊。2）建议首先完善一般化验，包括肝肾功能，血、尿，便常规，以及幽门螺旋杆菌检查，如无显著异常，建议胃镜检查。3）如胃镜检查无异常，胃肠动力药，如莫沙必利对症治疗。4）药物治疗无效，建议神经科复诊。

神经性呕吐要养成良好的饮食习惯，按时定量饮食，不能过量饮食，要注意补充营养，如果有需要，可以吃一些不能吃的东西，也可以不吃。(1)高蛋2、血常白、高卡路里、维生素和易消化的饮食，增强人体的免疫功能。(2)应按时、定量、不能吃得过多定性和与其它脑部疾病的鉴别。脑室，食物要新鲜卫生。避免吃辛辣、熏烤和油腻的食品。(3)轻4度呕吐的患者，可以吃一些容易消化的流食，并尽量多吃。对有严重呕吐的病人，要在短时间内保持不吃东西。(4)重度厌食患者，进食、饮水应由最少的量逐渐增大，逐渐减少，进食容易消化的食物。食品的品质也要从

神经性呕吐的诱因主要是心理因素，它包括：第一，情绪混乱，各种原因导致情绪紊乱，比如家庭不和、父母离异、分居、强烈刺激，比如亲人去世等。第二种是经验反应，比如看到一些令人不快的事情，比如恶心的事情，比如呕吐，比如车祸流血，比如一些食物，比如恶心，比如呕吐等。第三，精神紧张，有些人在考试的时候会特别紧张，经常会出现反复发作的情况。第四，反抗父母，当父母强迫孩子做不愿意做的事情时，有些孩子可能会呕吐。第五种，就是给家长施压，有些家长会纵容孩子，让孩子呕吐，给家长施加压力，让家长更加的放纵。

通常情况下，神经性呕吐的治疗方法有药物治疗、心理治疗等。具体情况分析如下：1.药物治疗：一般可以使用如舒必利，对呕吐有效，同时具有抗焦虑作用，SSRI抗抑郁剂，比如氟西汀科，可以酌情使用。2.心理治疗：可针对与呕吐有关的心理因素，然后进行疏导、解释、支持。还可采用厌恶疗法可以减弱对呕吐的敏感度，直到呕吐消失。

神经性呕吐最主要的症状就是在进食之后会出现，反复的呕吐症状，病人会不知道是什么原因所引起，可能是一些心理因素也可能是因为一些暗示怕自己变胖或者是要，有意识地控制体重，所以在心理上造成一种心理压力在吃过东西之后就会，与内心的想法产生冲突而出现呕吐的情况。并不影响病人的下一次饮食体重也不会有明显的减轻。

神经性呕吐多久能治好需要根据具体情况来确定。如果是因为头晕而引起的交感神经亢进引起的恶心。眩晕的治疗要看具体的疗程，如果头晕好了，伴随着恶心的呕吐会自己恢复，一般要3-5天左右。肾结石引起的交感神经激动的情况下，可以通过碎石和抗炎症来进行治疗，一般需要3-7天的时间，但是如果是因为肾结石破碎不完全，需要大量的碎石，需要一定的时间。

神经性呕吐的治疗主要有：注意纠正病人的不良饮食习惯，建立良好的生活秩序和生活环境，减少刺激因素；进行必要的心理治疗，建立良好的医患关系，必要时可进行暗示治疗；部分病人可给予镇静药物或抗抑郁药治疗；中药方剂和针灸，理疗等方法配合治疗。