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肺结核输液治疗可以减轻肝损伤吗？

性别：男

年龄：60岁

你好患者60岁结核性胸膜炎在做抗结核治疗一线药物肝损伤太大医生说可以考虑自费输液治疗采用二线药物请问输液治疗的好处都在哪里，比口服抗结核减轻肝损伤吗？ 曾经的治疗情况和效果：抽胸水抗结核治疗中药治疗想得到怎样的帮助：输液还需要口服抗结核药吗
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问题分析：你好，输液治疗的话对肝脏损害作用较轻的。口服结核药物对肝脏的损害作用较大，输液治疗治疗疗程较短而且效果比口服药物好。输液之后好的话就不用口服药物了。

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抗结核药的不良反应。抗结核药物引起的不良反应主要有胃肠道反应、肝损伤、关节损伤等，其中胃肠道反应发生率最高，肝损伤对人体影响最重要，其他不良反应相对少见。在过去，如果发生肝损伤，会先考虑停药，但现在认为不需要停药。
肺结核吃药期间如何避免肝损伤
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
药物都有不同成度的肝损伤，是无法避免的。肺结核需要用抗结核药物，有些抗结核药物服用4-8周以后，可以造成肝功能受损转氨酶的升高。如果转氨酶轻度升高，不超过正常值的两倍以上，可以继续服用抗结核的药物，同时口服用一些保肝的药物，严密监测肝功能，如果肝功能转氨酶持续升高，可以暂时停止服用损害肝功能的结核药物，同时静脉应用保肝的药物。停药以后同时用了保肝药，转氨酶会恢复正常的。
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肺结核本身并不会导致出现肝功能损伤，但由于在抗结核药物治疗中，很多抗结核药物都可能导致肝功能异常，所以在抗结核治疗中常规应进行药物保肝治疗，并间断复查肝功能。如果在抗结核治疗过程中，出现肝损伤大多表现为食欲明显减退，全身乏力，右上腹部不适以及全身皮肤黄染等症状。所以在应用抗结核药物治疗结核感染时，应常规使用保肝药物治疗并间断复查肝功能。
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肺结核导致的肝损伤需要数月的时间来恢复，平常应该卧床休息，给予足够的热量与蛋白质、维生素类等全身支持疗法。多数病例在停药后能恢复。急性药物性肝损害如能及时诊断、及时停药，预后多数良好。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
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肺结核肝损伤临床表现主要是腹腔内出血，胆汁引起的腹膜刺激征，按损伤类型和严重程度而有所差异。损伤较轻，可能不会有任何的不适感；损伤较重，可能会出现乏力、食欲下降、腹胀等症状；再严重会出现皮肤巩膜的黄染和尿黄。
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不良反应的处理措施。如果肝脏有毒性损伤，可以补充维生素K。如果存在纤维蛋白原水平降低的问题，除了补充维生素K外，还可以注射新鲜血浆。如果转氨酶升高严重且有黄疸，停止服药。如果发生低蛋白血症，就添加白蛋白。
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赵金秋副主任医师
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